Bartolinijeva žlijezda – liječenje cista i apscesa

Bartolinijeve žlijezde su smještene s obje strane predvorja vagine. Glavna funkcija žlijezda je lučenje sluzi za vlaženje vagine i vulve.
Začepljenje izvodnih kanala Bartolinijevih žlijezdi često dovodi do stvaranja ciste ili apscesa. Benigni tumori i karcinomi Bartolinijeve žlijezde su rijetki.

Bartolinijeva cista

Cista nastaje kada se otvor izvodnog kanala začepi pa se sluz, koju proizvodi žlijezda, nakuplja što dovodi do cističnog širenja žlijezde. Ciste su obično sterilne, bezbolne i bez simptoma. Većina cista se otkrije tijekom rutinskog ginekološkog pregleda ili ih otkrije sama pacijentica. Veće ciste mogu uzrokovati nelagodu, obično tijekom spolnog odnosa, sjedenja ili kretanja.

Apsces Bartolinijeve žlijezde

Apsces nastaje kad se začepljeni izvodni kanal inficira. Najčešći uzročnik upale je bakterija E. coli. Apscesi su gotovo tri puta češći od cista. Obično se manifestiraju jakom boli i oteklinom pa pacijentice često teško hodaju, sjede ili imaju spolni odnos.

Liječenje cista i apscesa Bartolinijeve žlijezde

Kod pacijentica bilo koje dobi, kod kojih postoji sumnja na malignitet Bartolinijeve žlijezde ili drugog mjesta vulve, potrebna je biopsija.
U liječenju ciste ili apscesa Bartolinijeve žlijezde dostupno je više mogućnosti. Incizija i drenaža se mogu raditi samostalno kod manjih cisti i apscesa, a kod većih se mogu kombinirati s dodatnom metodom (npr. marsupijalizacija ili postavljanje drena) kako bi se izvodni kanal održao otvorenim, omogućila kontinuirana drenaža sadržaja ciste ili apscesa i smanjio rizik od recidiva. Definitivno liječenje je odstranjenje Bartolinijeve žlijezde i izvodnog kanala.

Oralna antibiotska terapija se daje kod velikih apscesa ili cista s visokim rizikom od sistemske ili progresivne bolesti, kod ponavljajućih apscesa, kod visokog rizika od komplicirane infekcije, kod znakova sistemske bolesti (vrućica, zimica).

Incizija apscesa

Incizija i drenaža je jednostavna za izvođenje i ima minimalan rizik od komplikacija. Napravi se mali rez na sluznici (3-5 mm) i kroz otvor istisne i izdrenira sadržaj ciste / apscesa. Pacijentica isti čas osjeti veliko olakšanje i smanjenje boli. Rizik od ponovnog stvaranja ciste / apscesa je 13%.

Marsupijalizacija

Postavljanje drena i marsupijalizacija su jednako učinkoviti. Dren se često može pomaknuti ili ispasti i ne može se stavljati pacijenticama koje su alergične na lateks. Kod marsupijalizacije se stvara novi otvor prevrtanjem i šivanjem epitela sluznice na kožu na rubu reza. Potencijalni postoperativni problemi marsupijalizacije uključuju stvaranje hematoma, bol, infekciju, ožiljke, dispareuniju i recidiv.

Kirurško odstranjenje Bartolinijeve žlijezde

Kirurško odstranjenje cijele Bartolinijeve žlijezde i kanala je konačan postupak za liječenje i cista i apscesa. Obično se izvodi samo nakon što su druge manje invazivne metode opetovano neuspješne ili kod sumnje na karcinom. Za razliku od drugih metoda, ekscizija nosi visok rizik od komplikacija, osobito prekomjernog krvarenja. Druge komplikacije uključuju stvaranje hematoma, celulitis, ožiljke, unakaženost i dispareuniju. Gubitak funkcije Bartolinijeve žlijezde može uzrokovati suhoću vagine ili dispareuniju, iako je to neuobičajeno.

Oporavak od zahvata

Oporavak traje nekoliko dana, uz moguću nelagodu na mjestu zahvata. Izbjegavati jaču fizičku aktivnost, a u slučaju jačih bolova ili crvenila potražiti liječničku pomoć.

Nema utvrđenih čimbenika rizika za ciste i apscese. Jedini znani rizik za ponovno pojavljivanje je prethodna pojava ciste ili apscesa.
Bitno je pravovremeno prepoznati i liječiti probleme povezane s Bartolinijevom žlijezdom. Što ranije se ode liječniku, liječenje je poštednije i oporavak kraći.

Cijena liječenja Bartolinijeve žlijezde:

Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva

Ginekologija

Ultrazvuk dojki

Porodništvo

Jaruščica 19, Zagreb

Mob 099 31 30 860

Tel 01 36 95 923

Načini plaćanja

Pravila privatnosti

Opći uvjeti korištenja

Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana

info@poliklinika-medart.hr

izrada: trenutak.hr