mobileGinekologija: 01 3695 923 telehoneFizioterapija: 099 16 50 058

Bakterijska vaginoza

Baketrijska vaginoza je poremećaj ravnoteže flore vagine u kojem dolazi do smanjenja broja Laktobacila i porasta drugih bakterija. Najčešće se manifestira pojačanim pjenušavim sivkasto-bijelim iscjetkom neugodna mirisa.
Oko 35% žena kroz svoj život ima barem jednom simptome vaginoze.

Više od polovice osoba s bakterijskom vaginozom nema nikakve simptome.

Bakterijska vaginoza se može poistovjetiti s pojmom bakterijska infekcija rodnice, no ne smatra se upalnim procesom nego poremećajem flore rodnice.

Uloga vaginalne mikroflore

Vaginalna mikroflora je skup raznoraznih bakterija koje žive u ravnoteži unutar rodnice i ne stvaraju tegobe već održavaju zdravlje rodnice. Laktobacili su bakterije koje prevladavaju u mikroflori i nazivamo ih „dobre“ bakterije. Stvaraju mliječnu kiselinu, održavajući tako pH rodnice kiselim. Kisela okolina nije dobra za „loše“ bakterije jer sprječava njihov rast i razmnožavanje.


Ako se naruši ravnoteža bakterija u rodnici, može doći do određenih smetnji. Gardnerella vaginalis je najčešći uzročnik vaginoze. Uz nju se mogu naći Atopobium, Prevotella, Fusobacterium, Bacteroides, Mobinculus, Peptostrepokoki, Prevotella, Porpyromonas, Ureaplazma, Mikoplazma…

Kako nastaje bakterijska vaginoza?

Stanja koja pogoduju razvoju vaginoze: promjena seksualnog partnera, veći broj seksualnih partnera, ispiranje rodnice ili korištenje agresivnih sapuna, korištenje antibiotika koji uništavaju Laktobacile, trudnoća, intrauterini uložak…
Vaginoza je multifaktorijalan poremećaj, što znači da se više faktora moraju poklopiti da bi došlo do poremećaja flore rodnice, tj. pada broja Laktobacila i porasta broja drugih bakterija. Isto tako, nisu sve žene jednako osjetljive na tegobe. Nekima se vaginoza često vraća, druge nikad u životu nisu imale problema. Neke osjete simptome, druge tek na ginekološkom pregledu dobiju informaciju da postoji neravnoteža. Postoje i periodi života kad se flora može lakše poremetiti.

Kad se tijelo oporavi, flora spontano dođe na svoje

Najčešće se poklope sa općenito dugotrajnijim stresnim periodima u životu, kad se jede visokokalorična i brza hrana, malo spava i odmara te kad je imunitet, zbog velikih energetskih izboja, oslabljen. Tad se ženi u više navrata ponavlja iscjedak neugodna mirisa, što god da radila i jela. Žena bude zabrinuta i ima osjećaj da se nikad više neće riješiti neugodna mirisa jer ništa ne pomaže – jedne vaginalete, druge vaginalete, tablete, biljni preparati…no, kad se tijelo oporavi, ponovno skupi snage i životnu energiju, flora često spontano dođe na svoje.

Bakterijska infekcija rodnice simptomi

Najčešći razlog posjete ginekologu kod vaginoze je neugodan miris. Žene dolaze ginekologu i, s dozom srama, kažu: „Imam osjećaj da smrdim i da to svi primjećuju…puno se perem, ali ne pomaže. Mijenjam rublje, nosim svakodnevno uloške jer stalno imam pojačani iscjedak…“

Neugodan miris na „pokvarenu ribu“ je karakterističan za vaginozu, uz sivkasto-bijeli pojačani pjenušavi iscjedak. Simptomi se pojačavaju nakon odnosa i nakon menstruacije. Uz to, žene mogu osjećati nelagodu kod odnosa.
Pečenje, svrbež, sukrvica i jaka iritacija nisu karakteristični za vaginozu. Svrbež ide uz gljivičnu infekciji, a pečenje, sukrvica i iritacija češće uz trihomonas ili herpes.

Pregled je uvijek najsigurnija opcija

No, ponekad postoji miješana infekcija pa je bolje da žena ne donosi zaključke o čemu se točno radi ako su simptomi mnogobrojni, nego je bolje javiti se liječniku na pregled. Vaginoza može ići uz infekciju trihomonasom, gljivičnu infekciju, klamidiju…

Dijagnoza bakterijske infekcije rodnice

Dijagnoza se može postaviti na više nivoa.
Pojačani iscjedak neugodna mirisa, na kojeg se žali pacijentica, s velikom sigurnošću vodi k vaginozi.
Ginekološki pregled u spekulima potvrđuje obilan sivkasto-bijeli pjenušavi iscjedak. Zelenkasti, žuti, gnojni ili sukrvavi iscjedak zahtijevaju daljnju dijagnostiku, u ovim slučajevima se ne radi o čistoj vaginozi.
pH rodnice se može odrediti pomoću pH trakice: visoki pH upućuje na vaginozu. Niski pH je znak dobre kiselosti rodnice koja štiti od razvoja „loših“ bakterija, tu nema vaginoze.

Stupanj čistoće, tj. pregled iscjetka pod mikroskopom, pokazuje karakteristične promjene na stanicama epitela, tzv. clue cell. Epitelne stanice budu prekrivene sitnim bakterijama, najčešće Gardnerellom vaginalis, što je tipičan znak za vaginozu. Na preparat se može kapnuti kap 10%tne KOH koji razvija karakterističan miris po ribi.
Uzimanje cervikalnih briseva na bakterije najčešće ne daje neke rezultate na koje se možemo osloniti jer većina bakterija su ionako normalni stanovnici rodnice pa je teško interpretirati nalaz kao dobar ili patološki. Izuzetak je streptokok grupe A koji može dovesti do toksičnog šoka, no to je rijetko.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje je bitno. Osobe koje imaju neliječenu bakterijsku vaginozu češće obolijevaju od upale maternice, zdjelične upalne bolesti, spolno prenosivih bolesti, HIV infekcije, HPV infekcije.
Liječi se antibiotskim preparatima: mternodazolom ili klindamicinom.
Metronidazol se može dati u obliku tableta i vaginaleta. Liječenje traje 7 dana. Tablete mogu uzrokovati metalni okus u ustima i mučninu. Vaginalete nemaju takve nuspojave i bolje se podnose, tako da su primjerenija opcija.
Liječiti se može i klindamicinskom kremom ili vaginaletama.

Probiotici mogu pomoći ali su ipak samo pomoćna metoda.

Je li potrebno liječiti partnera? Studije za sada pokazuju različite odgovore s obzirom da vaginoza nije spolno prenosiva bolest. No, ako se kod žene vaginoza ponavlja, uputno je dati partneru peroralnu i lokalnu terapiju. Najbolje da popije metronidazol tablete i maže se tjedan dana klindamicinskom kremom.
Korištenje probiotika koji sadrže Laktobacile može pomoći u liječenju, no najčešće kao pomoćna metoda, a ne kao jedini lijek izbora.

Prevencija bakterijske vaginoze

Zdrava vaginalna flora se održava umjerenom higijenom i zdravom prehranom, bez korištenja agresivnih sapuna i ispiranja rodnice. Često mijenjanje seksualnih partnera i nekorištenje kondoma dovode do poremećaja flore i do razvoja spolno prenosivih bolesti.
Pamučno rublje čuva sluznicu spolovila, upijajući višak vlažnosti i održavajući vanjsko spolovilo suhim. Sintetičke tkanine ne upijaju znoj pa je bolje kloniti se ih u periodu kad postoji problem s vaginalnom florom.

Bakterijska vaginoza i trudnoća

Trudnoća je stanje koje može pogodovati razvoju vaginoze zbog porasta hormona u tijelu. Obavezno je treba liječiti jer neliječena vaginoza može dovesti do infekcije, pucanja vodenjaka i prijevremenog porođaja. Beba, koja se rodi u infektu, može razviti po porodu sepsu, upalu pluća ili meningitis. Rodilja može razviti poslijeporođajnu upalu maternice.

Emocionalni i psihološki aspekti BV-a

Kad žena osjeti da ima simptome, ne treba se povući u sebe i sramiti svog tijela. Treba otvoreno razgovarati s partnerom. Žena može imati strahove da će je partner optužiti za nevjeru ili može optužiti partnera za nevjeru. Treba napraviti ginekološki pregled, liječiti se i maknuti sve nedoumice jer je sumnja u nevjeru jako ozbiljna stvar koja može trajno poremetiti partnerski odnos.

Redoviti ginekološki pregledi čuvaju žensko zdravlje tako da bi morali biti neizostavan dio ženske brige o sebi.

Bakterijska vaginoza – često postavljana pitanja

Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva

Bijeli iscjedak

Svaka žena, od kad uđe u pubertet pa sve do menopauze, svakodnevno primjećuje bjelkasti iscjedak…

Detaljnije

Ginekologija

Porodništvo

Fizikalna terapija

Ultrazvuk dojki

Mob (ginekologija)

099 31 30 860

Mob (fizioterapija)

099 16 50 058

E-mail (ginekologija):

info@poliklinika-medart.hr

E-mail fizikalna terapija:

info@fizioterapija-medart.hr

Načini plaćanja

Pravila privatnosti

Opći uvjeti korištenja

Termin poroda

Kalkulator plodnih dana

Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana

Tel 01 36 95 923

Jaruščica 19, Zagreb

info@poliklinika-medart.hr

izrada: trenutak.hr

Scroll to Top