Genitalne bradavice
Kondilomi (genitalne bradavice) su male izrasline koje se pojavljuju na vanjskom spolovilu, ulazu u rodnicu ili oko anusa. Mogu biti glatke i ravne ili izdignute s hrapavom i šiljatom teksturom. Iako se bradavice javljaju kod oba spola, češće su kod žena nego muškaraca.
Sadržaj:
Što su genitalne bradavice?
Genitalne bradavice uzrokuje infekcija humanim papiloma virusom (HPV). To je najčešća spolno prenosiva bolest. 60 do 80% populacije kroz život bude zaraženo HPV virusom, tako da postoji velika vjerojatnost da se svaka osoba koja je imala seksualno iskustvo kroz život zarazi HPV virusom.
Pojavu genitalnih bradavica može pratiti emocionalni šok, jaki osjećaj nelagode, srama i straha, osobito kada se pojave iznenada i bez prethodnih simptoma.
Veliki broj žena se tijekom života susretne s istim ili sličnim neugodnim iskustvom pojave genitalnih bradavica, s brojnim pitanjima koja se često javljaju odmah nakon postavljene dijagnoze. Bradavice mogu izgledati zabrinjavajuće, no same po sebi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i nisu povezane s razvojem raka. Izuzetno rijetko se može dogoditi maligna promjena genitalnih bradavica, najčešće kod imunosuprimiranih osoba.
Genitalne bradavice same po sebi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju.
Kondilome uzrokuju HPV virusi niskog rizika, za razliku od HPV virusa visokog rizika koji uzrokuju pojavu raka vrata maternice. Niskorizični HPV tipovi 6 i 11 glavni su uzroci bradavica, a visokorizični HPV tipovi 16 i 18 glavni su uzroci raka vrata maternice. Treba imati na umu da često postoji istodobna infekcija s više sojeva HPV virusa, niskorizičnih i visokorizičnih, tako da je bitan stručni nadzor liječnika u periodu aktivne infekcije. Kod pojave bradavica važno je potražiti stručnu procjenu kako bi se potvrdila dijagnoza i isključile druge promjene.
HPV se širi izravnim kontaktom preko mikro oštećenja kože ili sluznice, uključujući spolni odnos, oralni seks, analni seks ili bilo koji drugi kontakt koji uključuje genitalno područje (npr. kontakt ruke i genitalija). Smatra se da nije moguće zaraziti se HPV virusom dodirivanjem WC školjke. Većina zaraženih ljudi virusom nema vidljive bradavice, ali mogu prenositi virus ako su zaraženi. Liječenje bradavica ne smanjuje vjerojatnost širenja virusa. Sve osobe koje su spolno aktivne treba smatrati potencijalnim izvorima HPV virusa, a ne samo one s vidljivim bradavicama.
Bradavice nisu potrebne za prijenos, ali su vrlo zarazne zbog visokog virusnog opterećenja u njima.
Zašto nastaju genitalne bradavice?
HPV infekcija može dugo ostati neprimijećena, bez simptoma. Često nije moguće utvrditi kada je došlo do zaraze.
Infekcija se može prenijeti i unutar monogamnih i stabilnih veza. Nije nužno povezana s promiskuitetnim ili “rizičnim” ponašanjem jer virus može biti neaktivan godinama, što može otežati utvrđivanje kada je infekcija zapravo nastala. Virus se često aktivira kod pada imuniteta i lošeg općeg stanja organizma.
Često nije moguće utvrditi kad je došlo do zaraze HPV infekcijom.
Ne treba tražiti uzroke i krivce kod pojave kondiloma jer to najčešće nije moguće, nego se treba fokusirati na vlastito zdravlje i jačanje općeg stanja.
Kako se uobičajeno otkrivaju genitalne bradavice?
Genitalne bradavice se najčešće slučajno primijete tijekom tuširanja, spolnog odnosa ili rutinskog ginekološkog pregleda. Često nema nikakvih drugih simptoma, što može povećati osjećaj zbunjenosti ili nesigurnosti. Ovo je potpuno uobičajeno i ne treba izazivati paniku.
Nalaze se na koži i sluznici vulve, penisa, anusa, preponama, međici ili po suprapubičnoj koži. Mogu biti pojedinačne ili višestruke, ravne, šiljaste, nitaste, na peteljci, glatke. Boja varira od bijele boje, boje kože, ružičaste ili crvene, ljubičaste ili smeđe. Obično su mekane na dodir i mogu se kretati od 1 mm do više od nekoliko centimetara u promjeru. Mogu uzrokovati svrbež ili nelagodu, ali su najčešće bez simptoma.
Liječenje genitalnih bradavica
Najčešći oblici liječenja su lokalni pripravci, krioterapija, elektrokauterizacija ili laser. Izbor terapije određuje liječnik. Ako liječnik nije siguran radi li se o genitalnim bradavicama, može napraviti malu biopsiju i patohistološku analizu.
Bradavice se mogu vratiti, što ne znači da je liječenje bilo neuspješno. Virus može ostati prisutan godinama i ponovno se aktivirati. Bradavice se mogu pojaviti tjednima do godinu dana ili više nakon izlaganja virusu; obično nije moguće znati kada ili kako je došlo do zaraze. Liječenje ne mora nužno ukloniti sav virus koji uzrokuje bradavice. Nakon početne pojave, bradavice se mogu povećati u broju i veličini ili spontano povući. Procjenjuje se da otprilike jedna trećina anogenitalnih bradavica nestane bez liječenja unutar četiri mjeseca.
Trenutačno ne postoji tretman koji će trajno ukloniti HPV u svim zaraženim stanicama, ali većina ljudi će se riješiti virusa i bradavica reakcijom vlastitog imunološkog sustava unutar dvije godine. Mehanička iritacija, ozljeđivanje, imunosupresija ili upalne promjene mogu utjecati na ponovnu pojavu bradavica.
Liječenje najčešće ima vrlo dobre rezultate.
“Najbolji” tretman za bradavice ovisi o tome koliko se bradavica pojavilo, gdje se nalaze, određenim zdravstvenim stanjima (poput trudnoće i bolesti koje utječu na imunološki sustav) te o preferencijama pacijentice i liječnika. Bradavice ne moraju nužno biti tretirane, posebno ako ne smetaju.
Važnost podrške i psihološki utjecaj na svakodnevicu
Moguć je psihološki teret koje donosi dijagnoza genitalnih bradavica, kao što su smanjenje samopouzdanja, osjećaj izoliranosti, izbjegavanje intimnosti, gubitak osjećaja kontrole i dr. Takve reakcije su normalne i razumljive, no s vremenom, pogotovo kad se stekne uvid u situaciju i dobije podrška, te emocije slabe i gube intenzitet. Genitalne bradavice su vrlo česta dijagnoza te mnoge žene prolaze kroz isto – samo o tome rijetko otvoreno govore.
Pacijentice s kondilomima često doživljavaju stigmatizaciju, socijalnu izolaciju, anksioznost, depresiju, tjeskobu i krivnju, kao i zabrinutost zbog buduće plodnosti i rizika od raka. Emocionalni utjecaj na seksualne partnere također je značajan i može dovesti do sukoba i prekida veze.
Kod dijagnoze kondiloma je bitna adekvatna stručna pomoć te podrška partnera i prijatelja. Važno je potražiti provjerene stručne informacija i izbjegavati nepouzdane izvore koji mogu samo povećati anksioznost. Konkretne strategije koje mogu pomoći u suočavanju s emocijama su zapisivanje misli, razgovor s bliskim osobama, edukacija putem pouzdanih izvora te uključivanje partnera u proces.
Utjecaj na odnos s partnerom i intimu
Žene mogu osjećati strah u vezi s partnerom – hoće li ih partner odbaciti, mogu li prenijeti infekciju, kako započeti razgovor o tome i dr. Strah je prirodan, ali većina partnera reagira s razumijevanjem. Otvoren razgovor o tome može biti koristan za oboje te ojačati međusobno povjerenje i podršku.
Izbjegavanje osoba koje imaju genitalne bradavice ili HPV može smanjiti rizik od zaraze virusom. Međutim, s praktičnog stajališta to je teško, jer su mnogi ljudi zaraženi HPV virusom i nemaju vidljive bradavice. Kondomi ne pružaju potpunu zaštitu od bradavica ili HPV-a; područja koja nisu prekrivena kondomom mogu širiti virus s jedne osobe na drugu.
Dodirivanje zaraženih područja prilikom spolnog odnosa rukama, direktnim kontaktom kože na kožu, spolovilom, oralnim seksom… može dovesti do prijenosa virusa. Brisevi na HPV kod žena se rade na vratu maternice i oni ne pokazuju ima li žena HPV niskog rizika koji se može nalaziti u stanicama kože spolovila, tako da ti brisevi nisu garancija da ne postoji virus.
Kako spriječiti ponovnu pojavu genitalnih bradavica?
Kod nekih žena se bradavice mogu ponovno pojaviti, iako to ne znači da nešto rade pogrešno – to je često dio prirodnog tijeka infekcije. To ne treba biti razlog za zabrinutost, već samo dodatni poticaj za redovito praćenje i brigu o zdravlju. Redoviti ginekološki pregledi su važan dio brige o sebi.
Ponovna pojava bradavica nije znak da nešto radite pogrešno, to je često dio prirodnog tijeka infekcije.
Moguće je razmotriti cijepljenje protiv HPV virusa, čak i nakon što se infekcija već dogodila. Cjepivo može pružiti dodatnu zaštitu, o čemu se mogu savjetovati s liječnikom. Cjepivo ne liječi već postojeću HPV infekciju ili bradavice koje su se već pojavile, već smanjuje pojavu genitalnih bradavica ili raka vrata maternice koje mogu izazvati novi virusi kojim se žena može zaraziti u budućem seksualnom životu.
Bilo bi dobro fokusirati se na opće jačanje imuniteta – kroz zdravu prehranu, dovoljno sna, kretanje, smanjenje stresa preko tehnika koje pomažu da se stres doživljava na drugačiji način, što sve može pomoći tijelu da se lakše nosi s virusom.
Zašto ne treba čekati s posjetom liječniku?
Žene često odgađaju prvi pregled zbog srama, straha od dijagnoze, neugodnosti ili nesigurnosti u vezi s time kako će liječnik reagirati. Odgađanje može dovesti do širenja promjena, produljenja terapije i dodatnog emocionalnog opterećenja.
Ne treba čekati, nego treba već pri prvoj pojavi bradavica potražiti stručnu pomoć – kako bi se što prije dobile točne informacije, osjećaj sigurnosti i plan daljnjeg postupanja.
Žene u ovom procesu ne trebaju biti same. Uz pravovremeni pregled, odgovarajući tretman i brigu, ova faza života je najčešće prolazna te se mnoge žene već nakon prvog razgovora s liječnikom osjećaju znatno smirenije i osnaženije.
Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva
Priprema za cervikalni bris
Genitalne bradavice
Smeđi iscjedak
Kalkulator termina poroda
Kalkulator ovulacije i plodnih dana
Cervikometrija – često postavljana pitanja
Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana
izrada: trenutak.hr