telehonemobileGinekologija: 01 3695 923 telehoneFizioterapija: 099 16 50 058

Debljanje u menopauzi

Debljanje u menopauzi je povećanje tjelesne težine koje žene počnu primjećivati nakon četrdesete godine života. Najviše ga karakterizira nakupljanje masnog tkiva u području struka, što je posljedica pada estrogena u perimenopauzi.

Nakon četrdesete godine života žene počinju dobivati oko 0,7 do 1 kilogram godišnje. Ako se ne pazi, desetak kilograma se na brzinu nakupi u nekoliko godina. Uz istu prehranu i isto kretanje. Kako žene kažu: „Debljam se od zraka. Jedem isto kao i ranije, ali sve mi se skuplja oko struka…tijelo mi izmiče kontroli.“ Zabrinu se jesu li bolesne, imaju li hormonalne poremećaje, ima li uopće pomoći. Hoće li dobiti dijabetes ili srčanu bolest…hoće li se ikad više moći vratiti na staro…

Debljanje je očekivana promjena u perimenopauzi, no svaka žena je treba biti svjesna da bi mogla što bolje njome upravljati. Može se puno postići ako se promjenama pristupi svjesno i sa znanjem kako dalje. Nije smak svijeta, manji trikovi puno pomažu.

Reproduktivna dobMenopauza
Metabolizam: Viša razina estrogena pomaže održavanju veće energetske potrošnje i osjetljivosti na inzulin.Metabolizam: Pad estrogena povezan je sa sporijim metabolizmom, smanjenom osjetljivošću na inzulin i manjom potrošnjom energije u mirovanju.
Izgled tijela: Masno tkivo češće je raspoređeno na bokovima, bedrima i stražnjici („ginoidni“ ili kruškoliki oblik tijela).Izgled tijela: Veće nakupljanje masnog tkiva u području trbuha („androidni“ ili jabučasti oblik tijela).
Mišićna masa: Lakše održavanje i izgradnja mišićne mase uz odgovarajuću prehranu i tjelesnu aktivnost.Mišićna masa: Ubrzano smanjenje mišićne mase i snage (sarkopenija), osobito bez treninga snage.
Masno tkivo: Veći udio potkožnog masnog tkiva, posebno u donjem dijelu tijela.Masno tkivo: Povećava se udio visceralnog (unutarnjeg) masnog tkiva oko organa u trbušnoj šupljini.
Debljanje: Tjelesna masa uglavnom je stabilnija ako su prehrana i aktivnost nepromijenjene.Debljanje: Veća sklonost dobivanju na težini, posebno u području struka, čak i uz sličan unos hrane kao ranije.
Hormonalni utjecaj: Estrogen podupire regulaciju apetita, raspodjelu masti i očuvanje mišićne mase.Hormonalni utjecaj: Smanjenje estrogena mijenja regulaciju apetita, raspodjelu masti i sastav tijela.
Opseg struka: Obično manji u odnosu na ukupnu tjelesnu masu.Opseg struka: Često se povećava neovisno o velikim promjenama ukupne tjelesne težine.
Rizik od metaboličkih poremećaja: Niži rizik od inzulinske rezistencije i metaboličkog sindroma.Rizik od metaboličkih poremećaja: Povećan rizik od inzulinske rezistencije, metaboličkog sindroma i kardiovaskularnih bolesti.

Razlika između debljanja u perimenopauzi i menopauzi

Debljanje počinje u perimenopauzi, nakon četrdesete godine života. Žene se pomalo počinju debljati i to najviše oko struka. Tijelo najednom počne raditi protiv žene. Nemoćno gledaju kako se nakuplja trbušno salo. Sve to još nekako prolazi, no ulaskom u menopauzu dolazi do gubitka mišićne mase pa tijelo počne drastično mijenjati oblik: ruke i noge mršave, a struk se još više širi. Najednom se stvara osjeća da se gubi kontrola nad tijelom, što je dobrim dijelom istina. Javlja se strah kod žene hoće li ikad više vratiti prijašnji ženstveni oblik.

U tim godinama se žene prirodno krenu manje kretati, smanjuju tjelesnu aktivnost jer više nemaju energije kao što ju je imale kad su bile mlađe. Gube potrebu kretati se kao u mladosti. Smanjenje aktivnosti sudjeluje u smanjenju mišićne mase, zajedno s padom estrogena.

Zašto menopauza uzrokuje debljanje?

U menopauzi dolazi do velikog pada ženskog spolnog hormona estrogena jer jajnici sve sporije i slabije rade. Estrogen je hormon koji ženama daje ženstvenost. Gubitkom estrogena dolazi do nakupljanja masti oko struka. Menopauza mijenja inzulinsku osjetljivost i usporava bazalni metabolizam, što povećava afinitet prema debljanju.

Hormonske promjene povećavaju glad i apetit na način da se žena teško može oduprijeti hrani.


Valunzi i gubitak sna, koji se neminovno javljaju u ovom periodu, podižu stres kod žena. Povećanje stresa uzrokuje pojačano lučenje kortizola. Pojačano lučenje kortizola uzrokuje centralno debljanje.

Sve se urotilo protiv žene nakon četrdesete godine života. Neminovno se gubi kontrola nad metabolizmom. No, ima dobra vijest: kad popuste simptomi perimenopauze i smanji se stres, žena ponovno dobije snagu utjecati na svoje tijelo…

Gubitak mišićne mase i promjena sastava tijela

Starenjem dolazi do prirodnog gubitka mišićne mase. Tjelesna aktivnost kroz godine pada. Pad estrogena pojačava gubitak mišićne mase jer on regenerira mišiće te pomaže u održavanju mišićne mase i kvalitete mišića. Mišići troše puno energije pa, kako pada mišićna masa, usporava se metabolizam i dolazi, uz istu prehranu, do nakupljanja masnog tkiva. Ruke, noge, bokovi i stražnjica se stanjuju, a trbuh raste. Prava nepravda…

Što je visceralna masnoća i zašto je opasna?

Visceralna masnoća je masno tkivo koje se nakuplja oko organa u trbušnoj šupljini. Povećana količina sala oko trbuha je znak da u trbuhu postoji visceralna masnoća. Kod žena je to opseg struka iznad 88 cm, a kod muškaraca oko 102 cm. Visceralna masnoća je nezdrava masnoća jer potiče razvoj dijabetesa, povisuje krvni tlak, povećava masnoće u krvi, stvara masnu jetru, razvija upalne procese.

Kako menopauza mijenja raspodjelu masti u tijelu?

Tijelo mijenja oblik iz gonoidnog na androidni tip raspodjele masnoće. Gonoidni tip se odnosi na kruškoliki izgled, koji je tipičan za žensko tijelo: gornji dio kruške se odnosi na dojke, a donji na stražnjicu. To su mjesta koje estrogen puni masnoćom. U menopauzi dolazi do puno većeg pada estrogena nego testosterona kod žena, pa padom estrogena žensko tijelo poprima androidni oblik, jabukoliki, koji je tipičan za muškarce: muškarcima se masno tkivo nakuplja u području trbuha. Dokaz da testosteroni dominiraju u tim godinama kod žena je i pojačana dlakavost u području lica i brade koja jako ljuti žene u perimenopauzi. Najednom narastu guste i jake crne dlake u tom području. No, rekli bismo: neka rastu. Bilo koji spolni hormoni su poželjni u našem životu, pa bili to i muški – kad ženski posustanu. Dlaka se možemo lako riješiti, no trbušastog izgleda tijela malo teže.

Kako se dijagnosticira uzrok debljanja u menopauzi

Daleko najčešći uzrok debljanja u perimenopauzi i menopauzi je pad ženskih spolnih hormona. Nije nužno vaditi spolne hormone jer ne postoji granica koju bismo mogli odrediti kad je kod žene počela perimenopauza, niti to nije klinički značajno. Sama činjenica da je žena prešla četrdesetu godinu života mora biti znak da mora početi aktivnije i svjesnije njegovati svoje tijelo. Do četrdesete godine života tijelo daje nama, od četrdesete godine mi moramo početi davati tijelu.

Bilo bi dobro provjeriti hormone štitnjače, šećer u krvi, inzulin, masnoće, krvnu sliku…Poremećen rad štitnjače, koji se može javiti u ovoj životnoj dobi, može dodatno uzrokovati debljanje. Loš metabolizam glukoze se svakako mora regulirati jer vodi u kardiovaskularne bolesti. Endokrinolozi su nezaobilazni liječnici u slučaju bilo kakvih poremećaja štitnjače ili glukoze.

Je li debljanje u menopauzi opasno?

Umjereno debljanje u perimenopauzi je očekivano i nije opasno. No, debljanje centralnog tipa, kad raste trbušna mast, povećava rizik od dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, povišenog krvnog tlaka. Opseg struka iznad 80 cm nosi povišen rizik, opseg struka iznad 88 cm nosi značajno povišen rizik.
Visceralna mast ne može uzrokovati nastanak karcinoma dojke, no može ubrzati razvoj. U visceralnoj masti se stvaraju hormoni koji mogu stimulirati razvoj karcinoma dojke jer su karcinomi dojke često hormonski ovisni. Visceralna mast stvara citokine, upalne spojeve koji podržavaju kronično stanje upale u organizmu. Kronično oslabljeni organizam je skloniji razvoju malignih oboljenja.

Kako smršaviti u menopauzi?

Pomažu li klasične dijete? Ne pomažu.
Pomažu li raznorazni suplementi za mršavljenje? Definitivno ne pomažu.

Najveća pogreška je pokušati smršaviti kao u 20-tim, 30-tim i ranim 40-tim, smanjenjem unosa kalorija i intenzivnim kardio vježbama (trčanje, vožnja biciklom…). U menopauzi se smanjuje mišićna masa i smanjuje se ukupna dnevna potrošnja energije. To se mora uvrstiti u formulu. Klasične dijete djeluju prema dodatnom gubitku mišićne mase i još više usporavaju metabolizam. Nakon dijeta se kilogrami opet vrate. Intenzivno kardio vježbanje još više iscrpljuje organizam te stvara umor, glad i slabije pridržavanje plana mršavljenja. Treba odbaciti ideju da ćemo, ako samo smanjimo unos hrane, smršaviti i smanjiti opseg struka u perimenopauzi.

Prehrana za mršavljenje u menopauzi

Prehrana za mršavljenje u perimenopauzi je kombinacija sljedećeg:

  • unos više proteina zbog prirodnog gubitka mišićne mase; gubitak mišićne mase smanjuje metabolizam i sagorijevanje kalorija
  • unos više vlakana radi bolje probave
  • umjereni unos kalorija
  • izbjegavanje procesuirane hrane jer je puna ugljikohidrata i masnoća koji se direktno ugrađuju u visceralno masno tkivo
  • obroci bez većih oscilacija šećera u krvi
    Namirnice koje podržavaju ovakvu prehranu:
  • riba (losos, sardina, skuša): bogate su omega 3 masnim kiselinama, smanjuju inzulin u krvi, visceralno nakupljanje masnoće, upalne procese u tijelu
  • grčki jogurt i fermentirani mliječni proizvodi: visok udio proteina, pospješuju probavu
  • jaja: proteinski obrok koji osnažuje mišiće, snažan osjećaj sitosti
  • mahunarke (leća, grah, slanutak): dugo daju osjećaj sitosti, kombinacija proteina i vlakana
  • lisnato i vlaknasto povrće: niska kalorijska vrijednost, pospješuju probavu, fitoestrogeni koji ublažavaju hormonske deficite; žene samo izjavljuju da im više odgovara jesti variva puna povrća nego ranije u životu, same se spontano okreću prirodnim izvorima fitoestrogena
  • maslinovo ulje: smanjuje upalne procese, regulira metabolizam glukoze
  • orašasti plodovi: daju osjećaj sitosti, vlaknima reguliraju probavu, reguliraju metabolizam šećera

Je li bolja mediteranska ili plant-based dijeta u perimenopauzi? Bazično je mediteranska prehrana bolja jer daje više proteina koji čuvaju mišićnu masu. No, plant-based dijeta može biti dovoljna, ali je potrebno više kombiniranja. Nije važno kako se zove prehrana tijekom perimenopauze, bitno je da daje rezultate i da je kombinacija: dovoljno proteina zbog očuvanja mišića, stabilizacije šećera u krvi, smanjenja nakupljanja visceralne masti. Uz vježbe snage i puno kretanja tijekom dana, žena može puno pomoći svom tijelu da zdravo ide kroz perimenopauzu.

Tjelovježba i metabolizam

Trening snage je ključan u menopauzi jer opterećuje mišiće. Mišićna masa u tom razdoblju prirodno opada, tako da svako opterećenje mišića u toj dobi ima veliku korist. Žene, očajne zbog promjena u građi tijela, pojačaju svoje prijašnje kardio aktivnosti – trčanje, hodanje, vožnja biciklom ali ne uvode vježbe snage. Koriste svakojake drastične dijete, no ništa se ne događa jer tijelo ne reagira kao što je reagiralo u mlađoj dobi.

Trening snage je potreban 2-4 puta tjedno ako se tijelo želi držati pod kontrolom.


Trening snage smanjuje potrebu organizma za inzulinom jer mišići učinkovitije preuzimaju šećer iz krvi kad su u aktivnosti, te povećava osjetljivost na inzulin, što sve doprinosi kvalitetnijem metabolizmu i štiti od razvoja šećerne bolesti.

San i stres

U perimenopauzi se često javljaju nesanice. Žene zaspu navečer, ali se bude oko 2 ili 3 sata i ne spavaju po nekoliko sati. Javlja se umor koji povećava razinu kortizola. Stres utječe na povećanje razine kortizola. Zašto je kortizol bitan? Kortizol, hormon stresa, djeluje na način da pojačava trbušno debljanje. Povećava razinu šećera u krvi da bi organizam imao energiju za borbu jer tijelo stres doživljava kao rat. Potiče želju za slatkim jelom. Razgrađuje mišiće ako je dugo vremena povišen.

Treba uvrstiti hedonizam u svakodnevnu praksu

Dugotrajna povišena razina kortizola dovodi do rasta tvrdokorne masnoće oko trbuha.

Stres možemo smanjiti nizom tehnika: jogom, meditacijama, boravkom u prirodi, uživanjem u željenim hobijima, druženjem s ljudima koji su nam dragi, čitanjem knjiga…treba uvrstiti hedonizam u svakodnevnu praksu. Dio života u kojem smo se morali dokazati i izgraditi bazu je dobrim dijelom prošao, okrenimo se sebi i svojim neostvarenim željama i uživanjima.

Hormonska terapija

Hormonska terapija može manjim dijelom utjecati na raspored nakupljanja masnog tkiva po tijelu. Ne može zaustaviti promjenu oblika tijela, no može je ublažiti. Ako žena ima velike probleme s valunzima i teško se nosi s promjenama koje joj dolaze, može razmisliti o uzimanju hormonske terapije za smanjenje tegoba. Potrebna je konzultacija s ginekologom, laboratorijska obrada i pregled dojki. Ginekolog će procijeniti jesu li dobrobiti terapije iznad mogućih rizika.

Kako spriječiti debljanje u menopauzi?

Svjesnost i informiranost su izuzetno bitne stavke. Bitno je u menopauzi uvesti treninge snage, regulirati šećer adekvatnom prehranom, unositi dovoljnu količinu proteina. Rafinirane namirnice treba izbaciti iz prehrane, bazirati se na voću, povrću i domaćoj kuhinji, najbolje mediteranskog stila. I sve se može imati pod kontrolom.

Formula za mršavljenje u perimenopauzi i menopauzi:

  • žumjeren kalorijski deficit, a ne ekstremne dijete jer iscrpljuju organizam pa stvaraju jo-jo efekt nakon dijete
  • unošenje dovoljno proteina (1,2 – 1,6 g dnevno po kilogramu tjelesne težine) jer se prirodno smanjuje mišićna masa u toj životnoj dobi
  • trening snage 2-4 puta tjedno radi održavanja mišićne mase
  • redovito kretanje tijekom dana (stepenice, kućanski poslovi, hodanje)
  • kvalitetan san
  • bavljenje hobijima, jogom, meditacijama, druženjima, putovanjima…svime što stvara tijelu i umu užitak te smanjuje razinu kortizola i stres.

Koliko traje debljanje u menopauzi?

Perimenopauza traje 2-8 godina, menopauzalne promjene godinu dana i postmenopauza do desetak godina. Najveći porast tjelesne težine i debljanja oko struka se događa u vrijeme menopauze. Promjene se, općenito, brže događaju nego što ih žena osvijesti i što im se stigne prilagoditi. Ako žena ne uvede prilagodbe, debljanje može trajati do kasne životne dobi. No, nakon što menopauza prestane „drmati“ ženinim tijelom, psihom i emocijama, dolazi faza smirenja te je u toj fazi puno lakše uvesti kontrolu nad tijelom. I tijelo najednom počne više slušati. Ako ne idu kilogrami dolje u menopauzi, u postmenopauzi će biti lakše presložiti tijelo.

Najjači „anti-aging“ je povećanje mišića

Ono se ne može vratiti na stanje prije menopauze, no možemo ga modelirati na prihvatljiv način. Najjači „anti-aging“ faktor je povećanje mišićne mase. To možemo postići u svakoj životnoj dobi ako odlučimo raditi na svom tijelu. Vježbe snage 2-4x tjedno, prehrana bogata proteinima, puno sna, puno kretanja i hodanja rade čuda u postmenopauzi. To je životni period kad su djeca otišla od kuće pa žene dobiju vremena ponovno se posvetiti sebi, svom izgledu i zdravlju. Taman sad kad im najviše treba.

Kada potražiti savjet liječnika?

Perimenopauza je normalan dio ženskog života. Svaka žena mora biti fizički i psihički spremna na promjene jer su one neminovne. No, bez obzira što se metabolizam mijenja, ne treba se opustiti i pustiti da se kilogrami nakupljaju bez opravdanja. Ako dolazi do većeg nakupljanja kilograma, treba napraviti hormonsku obradu za štitnjaču, izmjeriti šećer u krvi i inzulin. U slučaju patoloških vrijednosti, uključiti endokrinologa sa savjetima kako dalje.

Ginekološko savjetovanje u vrijeme perimenopauze može biti vrlo dragocjeno jer je poneki put teško procijeniti ide li nam sve u ritmu kako bi trebalo ili skrećemo li s puta u neku bolest. Teško se je uspoređivati s drugima kad je svatko individua za sebe, sa svojim životnim potrebama, uvjerenjima i uvjetima življenja. Zato nam stručna medicinska pomoć može puno olakšati u prihvaćanju puta u kojem se tijelo neminovno mijenja. Treba ga prihvatiti i njegovati na nove načine, voljeti jer je jedino koje imamo i koje nas vjerno služi, bez obzira zanemarujemo ga ili ne. Tijelo se uvijek trudi biti najbolja verzija sebe. Svjesna njega tijela kroz pravilnu prehranu, zdravu fizičku aktivnost i redovite odmore može nam donijeti još puno godina uživanja u svom životu. Iskoristimo to na najmudriji mogući način, budimo gospodari svog života. I uživajmo u njemu…

Često postavljana pitanja

Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva

Ginekologija

Porodništvo

Fizikalna terapija

Ultrazvuk dojki

Mob (ginekologija)

099 31 30 860

Mob (fizioterapija)

099 16 50 058

E-mail (ginekologija):

info@poliklinika-medart.hr

E-mail fizikalna terapija:

info@fizioterapija-medart.hr

Načini plaćanja

Pravila privatnosti

Opći uvjeti korištenja

Termin poroda

Kalkulator plodnih dana

Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana

info@poliklinika-medart.hr

izrada: trenutak.hr

Scroll to Top