Color doppler ultrazvuk

Color doppler je ultrazvučna pretraga koja se koristi za analizu protoka krvi unutar kardiovaskularnog sustava. Pomoću ultrazvučnih valova detektira pokrete crvenih krvnih stanica eritrocita i na taj način prikazuje količinu, brzinu i način protoka krvi unutar krvnih žila i srca.

Osnovna razlika između običnog ultrazvuka i color doppler ultrazvuka je što običan ultrazvuk ne prikazuje prokrvljenost organa i tumora nego samo oblik i strukturu, a color doppler prikazuje prokrvljenost unutar organa i novonastalih tvorbi. Različita je prokrvljenost zdravih organa, organa pod upalom te dobroćudnih i zloćudnih tumora, a sve to color doppler može prikazati u ranom stadiju razvoja patoloških stanja, kada je mogućnost operativnog odstranjenja tvorbe i potpunog ozdravljenja velika.

Koje su indikacije za color doppler?

Indikacije za color doppler ultrazvuk su bolovi i napetost u zdjelici, upalne bolesti, nepravilna krvarenja unutar menstruacijskih ciklusa ili pojačana i produljena menstrualna krvarenja, dijagnostika i praćenje mioma, polipa, endometrioze, adenomioze, ciste i tumora jajnika, sumnja na karcinom sluznice maternice, sarkom, zloćudne tumore jajnika i jajovoda.

Zloćudne tvorbe, zbog svog ubrzanog i divljeg rasta, stvaraju nove krvne žile kojih ima više nego u dobroćudnoj tvorbi pa se po stupnju prokrvljenosti tumora može posumnjati na maligni proces. Krvne žile unutar maligne tvorbe, zbog ubrzanog rasta i brzog protoka krvi unutra njih nisu ravne nego krivudave, nepravilno se zadebljavaju i sužavaju, nepravilno se granaju i spajaju. Po tome se jasno razlikuju od dobroćudnih tvorbi. Problem su jedino „bordeline“ tumori jajnika (granični tumori) koji mogu imati dobroćudan izgled, a maligni potencijal. Zbog njih se svaka tvorba koja raste na jajniku operira i šalje na PHD analizu. Izuzetak su jedino obične vodene ciste i endometrioza koje se, zahvaljujući color doppler ultrazvuku, mogu pratiti i nije ih nužno odmah operirati kada se nađu.

Endometrioza se običnim ultrazvukom često ne može razlikovati od endometroidnog tumora jajnika koji je zloćudan, no pomoću color doppler ultrazvuka se prikaže ima li prokrvljenosti unutra ciste ili ne. Ako se dokaže prokrvljenost, ne radi se o običnom endometriotičnoj cisti, nego unutar ciste postoji novonastalo tkivo koje može upućivati na maligni proces pa je operacija, u tom slučaju, neophodna. Obične endometriotične ciste, koje imaju samo krvne ugruške unutar ciste, nije nužno odmah operirati nego se mogu pratiti kroz vrijeme i liječiti lijekovima.

Osim endometriotičnih cista, color dopplerom se mogu pratiti i druge dobroćudne tvorbe maternice i jajnika. Obične vodene ciste jajnika, ako ne pokazuju prokrvljenost i tkivo unutar ciste, prate se kroz vrijeme. Miomi, polipi maternice, endometrioza, adenomioza, ciste jajnika su tvorbe koje nije nužno odmah operirati nego ih se može višekratno pratiti ako pacijentica nema smetnji.

Color doppler se u obradi neplodnosti koristi u procjeni prohodnosti jajovoda. U maternicu se stavi kontrastno sredstvo ili fiziološka otopina te se, pomoću color dopplera, prati postoji li protok sredstva kroz jajovode. Ako se ne uspije prikazati protočnost jer su jajovodi neprohodni, mogućnost spontanog začeća je izrazito smanjena ili nemoguća te je optimalna opcija za začeće potpomognuta oplodnja.

Kod bolova u zdjelici, color dopplerom se može prikazati i dokazati izvanmaternična trudnoća koja se nalazi u jajovodu ili na jajnicima te se na taj način ubrzava odluka za operativnim zahvatom kod pacijentice kojoj može biti ugrožen život ako izvanmaternična trudnoća krvari u trbušnu šupljinu.

Kako se pripremiti za Color doppler pregled?

Color doppler se može raditi u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, no idealno je napraviti pregled neposredno nakon menstrualnog krvarenja.

Prije pregleda je potrebno isprazniti mokraćni mjehur. Napunjen mokraćni mjehur pomakne maternicu i jajnike na način da ih je teže prikazati transvaginalnom sondom pa onda može doći do nelagode kod pacijentice prilikom opsežnijeg pomicanja sonde kod traženja jajnika.

Color doppler se radi u poluležećem položaju pacijentice na način da se sonda umetne u rodnicu i tako dođe u neposrednu blizinu maternice i jajnika pa se dobije optimalan prikaz. Na sondu se stavi poseban kondom koji se namaže gelom.
Kod žena koje nisu imale odnose se ultrazvuk radi preko trbuha. Pacijentica tada mora imati pun mokraćni mjehur jer napunjen mokraćni mjehur odmakne crijeva koja smetaju u prikazu maternice i jajnika preko trbuha.

Prednosti ginekološkog color dopplera

Ginekološki color doppler je minimalno invazivan postupak i nije bolan. Pruža mogućnost otkrića patoloških stanja u ranom stadiju razvoja što uvelike poboljšava ishod liječenja. Vrlo precizno razlikuje dobroćudne od zloćudnih procesa detaljnom analizom prokrvljenosti organa i tumora te je neizostavan postupak u dijagnostici patoloških procesa maternice, jajovoda i jajnika.

Indikacija	Opis
patologija mišićnog sloja maternice	Uključuje stanja poput mioma, adenomioze, sarkoma i drugih, gdje se javljaju promjene u mišićnom sloju maternice.
patologija sluznice maternice	Obuhvaća zadebljanje endometrija, obilna i nepravilna krvarenja, polipe, submukozne miome i maligne promjene na sluznici maternice.
ciste i tumori jajnika	Detekcija i praćenje cista i tumora jajnika, bilo da su benigni ili zloćudni.
sumnja na rak jajnika	Koristi se kod sumnje na maligne tumore jajnika, što je posebno važno s obzirom na agresivnost ovih tumora.
procjena hitnosti kirurškog zahvata	Može pomoći u procjeni hitnosti kirurškog zahvata kod ginekoloških tumora ili drugih hitnih stanja.
rana dijagnostika izvanmaternične trudnoće	Omogućuje rano otkrivanje izvanmaternične trudnoće, što je važno za brzu intervenciju i liječenje.
neplodnost	Koristi se za analizu uzroka neplodnosti, uključujući procjenu stanja jajnika i prohodnost jajovoda.
prevencija i rano otkrivanje zloćudnih tumora	Primarno se koristi za rano otkrivanje zloćudnih tumora jajnika i maternice kod pacijentica visokog i niskog rizika.

Tablica: Indikacije za ginekološki color doppler ultrazvuk

Color doppler – često postavljana pitanja

Što je ginekološki color doppler ultrazvuk?

Ginekološki color doppler ultrazvuk analizira protok krvi unutar maternice i jajnika u svrhu dijagnostike različitih oboljenja.

Zašto se radi ginekološki color doppler ultrazvuk?

Ginekološki color doppler se radi u dijagnostici različitih patoloških procesa kao što su novonastale tvorbe ginekoloških organa ili upalne promjene.

Kako se pripremiti za ultrazvuk i kako se provodi?

Prije ultrazvučnog pregleda je potrebno isprazniti mokraćni mjehur. Pregled se provodi transvaginalnom sondom koja se umetne u rodnicu.

Je li ginekološki color doppler ultrazvuk bolan i koliko traje?

Ginekološki color doppler ultrazvuk nije bolna pretraga, traje 5-10 minuta.

Koje su prednosti color doppler ultrazvuka u usporedbi s običnim ultrazvukom?

Osnovna razlika između običnog ultrazvuka i color doppler ultrazvuka je što običan ultrazvuk prikazuje oblik i strukturu organa, a color doppler prikazuje prokrvljenost. Prokrvljenost dobroćudnih i zloćudnih tvorbi se razlikuje već u ranom stadiju, kada je mogućnost operativnog odstranjenja i potpunog ozdravljenja velika.

Koje su najčešće indikacije za ginekološki color doppler ultrazvuk?

Indikacije za color doppler ultrazvuk su bolovi u zdjelici, nepravilna krvarenja, dijagnostika i praćenje mioma, polipa, endometrioze, adenomioze, ciste i tumora jajnika, sumnja na karcinom sluznice maternice, sarkom, zloćudne tumore jajnika i jajovoda.

Kako se interpretiraju rezultati color doppler ultrazvuka?

Rezultate color doppler ultrazvuka pacijentica odmah dobije nakon pregleda. Po intenzitetu prokrvljenosti zaključuje se radi li se o urednom nalazu ili protok krvi upućuje na patološke procese.

Može li se ginekološki color doppler ultrazvuk koristiti za rano otkrivanje raka jajnika?

Ginekološki color doppler ultrazvuk se može koristiti za rano otkrivanje raka jajnika ako je tumor dovoljno velik da se ultrazvučno može prikazati i ako se još nije raširio na okolne organe.

Kako se razlikuju dobroćudni i zloćudni tumori na temelju rezultata ginekološkog color doppler ultrazvuka?

Dobroćudni i zloćudni tumori se razlikuju po stupnju prokrvljenosti te po izgledu, grananju i spajanju krvnih žila unutar tumora.

Koliko je pouzdan ginekološki color doppler ultrazvuk u dijagnosticiranju tumora?

Ginekološki color doppler može puno pomoći u dijagnosticiranju i razlikovanju dobroćudnih od zloćudnih tumora, no problem su granični tumori jajnika („borderline“ tumori) koji mogu imati dobroćudan izgled, a maligni potencijal. Zbog njih je potrebna operacija.

Kako se ginekološki color doppler ultrazvuk koristi u dijagnostici neplodnosti?

Koristi se za dijagnostiku izvanmaterične trudnoće, praćenje ciklusa i procjenu prohodnosti jajovoda.

Može li se ginekološki color doppler ultrazvuk koristiti tijekom trudnoće?

Ginekološki color doppler ultrazvuk se koristi na početku trudnoće za potvrdu izvanmaternične trudnoće, što je hitno stanje koje često zahtijeva hitnu operaciju.

Koje su kontraindikacije za ovu vrstu ultrazvuka?

Nema kontraindikacija za color doppler u ginekologiji. U trudnoći se vrijeme pregleda mora ograničiti na najviše 15-20 minuta jer jače zagrijava tkivo nego običan ultrazvuk.

Postoji li rizik od nuspojava ili komplikacija pri ginekološkom color doppler ultrazvuku?

Nema rizika od nuspojava ili komplikacija pri ginekološkom color doppler ultrazvuku kada pretragu radi dobro educirana i stručna osoba.

Koliko često se preporučuje ponoviti ginekološki color doppler ultrazvuk?

Ginekološki color doppler ultrazvuk se može ponavljati koliko god treba u praćenju oboljenja. Nema ograničenja jer se prilikom pregleda može samo lagano zagrijati tkivo što ne radi ni kratkotrajna ni dugoročna oštećenja.

Autor: Dubravka Dedeić, dr. med.

Opći uvjeti korištenja

info@poliklinika-medart.hr

izrada: trenutak.hr

Dogovorite termin

Color doppler ultrazvuk

Koje su indikacije za color doppler?

Kako se pripremiti za Color doppler pregled?

Prednosti ginekološkog color dopplera

Color doppler – često postavljana pitanja

Ostale usluge

Elektrokoagulacija vrata maternice

Online konzultacija

Ablacija cervikalnog polipa

Liječenje kondiloma

Bartolinijeva žlijezda – liječenje cista i apscesa

Biomarkeri p16/Ki67