Bol u jajnicima

Žene puno češće osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha nego muškarci. Oko 95% dijagnostičkih laparoskopija, koje se obavljaju zbog kroničnih bolova u zdjelici, bude napravljeno kod žena.

Bol u jajnicima ne mora odmah značiti neku bolest. Žena svaki mjesec prolazi kroz različite faze ciklusa. Svaka faza ima svoje aktivnosti i zahtjeve, svaka može donijeti neku vrstu nelagode ili bolova. Isto tako nije isto osjeća li bol djevojka ili žena u postmenopauzi. Kod mladih žena češći su uzroci upalna stanja i komplikacija trudnoće, dok u starijoj populaciji treba misliti na maligna oboljenja, probleme s crijevima i kralješnicom.

Što je bol u jajnicima i gdje se točno osjeća?

Bol u jajnicima je bol koja se osjeća u području jajnika. To je vrlo često samo fraza jer su jajnici istaknuti organi u maloj zdjelici pa, kad tu nešto boli, odmah se javlja osjećaj da bole jajnici. Jajnici se nalaze u donjem dijelu trbuha, lijevo i desno od maternice i mokraćnog mjehura. Blizu njih mogu boljeti jajovodi, crijeva, mokraćovodi, maternica, mokraćni mjehur, kralješnica, mišići dna zdjelice, a da žena nije sigurna što je točno boli.

Ponekad je teško procijeniti gdje točno boli i gdje je bol počela

Bol može imati različite karaktere: nelagoda, mukla bol, probadajuća bol, žarenje, tupa bol, pulsirajuća. Može širiti u križa, prepone ili bedra. Može biti praćena povišenom tjelesnom temperaturom, pojačanim iscjetkom, krvarenjem, mučninama i povraćanjem.
Ponekad je ženi teško procijeniti gdje točno boli i gdje je bol počela, a kud se proširila. U tom slučaju treba posjetiti liječnika koji će to procijeniti.

Koji su najčešći uzroci boli u jajnicima?

Bol može biti akutna i kronična.

Akutna bol je bol koja naglo počinje, brzo se razvija, bez većih pauza, jačeg je intenziteta i najčešće se pojačava. Žena je nemirna, zabrinuta za svoj život, osjeća da se dešava nešto što nije nikako dobro za njeno zdravlje. Kod akutne boli treba odmah posjetiti liječnika. Akutna jaka bol može završiti hitnim operativnim zahvatom, ovisno o uzroku.

Kronična bol je mukla bol koja se povremeno javlja, nije povezana s ciklusom, različitog je intenziteta. Žena se često povlači u sebe i nije joj ni do čega, smanjuje aktivnosti, zamotava se dekicom, miruje, odmara, traži položaje koji joj odgovaraju. Uzrok kronične boli često nije moguće odrediti prilikom prvog pregleda liječnika, najčešće je potrebna opsežnija obrada.

Uzroci bolova u području jajnika

Ginekološka hitna stanja koja se manifestiraju bolovima u području jajnika su:

• vanmaternična trudnoća – trudnoća koja se nalazi u jajovodu ili na jajniku, može uzrokovati masovno krvarenje u trbušnu šupljinu
• cista jajnika – može uzrokovati torziju jajnika; pucanje ciste može uzrokovati masovno krvarenje u trbušnu šupljinu
• torzija jajnika – okretanje jajnika oko svoje osi, najčešće je posljedica ciste; jajnici ostaju bez dotoka krvi pa tkivo može odumrijeti
• tuboovarijalni apsces – gnojna upala jajnika i jajovoda, upala se može proširiti i dovesti do sepse
  Nagli početak boli upućuje na krvarenje, pucanje ciste jajnika ili torziju jajnika, a postupno pojačavanje boli upućuje na upalni proces jajovoda, jajnika, slijepog crijeva ili divertikula. Nagli početak boli je povezan i sa bubrežnim kamencima koji se spuštaju mokraćovodom pa uzrokuju izuzetno jaku bol, ravnu porođajnim bolovima. Začepljenje mokraćovoda može rezultirati oštećenjem bubrega pa je vrlo bitno brzo liječenje.
  Bol koja je vezana uz menstruacijski ciklus:
• Mittelschmerz – bol koja se javlja za vrijeme ovulacije kod pucanja folikula i oslobađanja jajne stanice iz jajnika
• endometrioza – bol koja se pojačava pred menstruaciju i najjača je za vrijeme menstrualnog krvarenja
• dismenoreja – bol koja se osjeća u maloj zdjelici pred menstruaciju i prve dane krvarenja

Simptomi koji prate bol u jajnicima

Zimica i povišena tjelesna temperatura se javljaju kod upalnih procesa kao što je tuboovarijalni apsces, upalna bolest zdjelice, divertikulitis, upala mokraćnog mjehura.

Vaginalno krvarenje se javlja kod vanmaternične trudnoće, upale maternice i ciste jajnika.
Pojačan vaginalni iscjedak može biti znak upale maternice, jajovoda i jajnika.

Mučnina i povraćanje se javljaju kada dolazi do podražaja potrbušnice u upalnim procesima crijeva, jajnika i jajovoda, torziji ili krvarenju iz jajnika (vanmaternična trudnoća, pucanje ciste jajnika).

Učestalo ili bolno mokrenje se javlja kod upalnih procesa mokraćnih puteva. Ako se bol smanjuje nakon mokrenja, radi se najvjerojatnije o upali mokraćnih puteva.

Bol koja se širi prema debelom crijevu se javlja kod slijevanja krvi ili tekućine u dno male zdjelice te kod endometrioze.
Zatvor ili proljev se javljaju kod poremećaja vezanih uz crijeva (Chronova bolest, iritabilni kolon, maligne bolesti crijeva).
Bol koja se širi prema preponi može biti povezana s cistom jajnika, endometriozom, ovulacijom, upalom jajnika, bubrežnim kamencima ili problemima s kralješnicom.

Bol koja se širi prema križima može bit povezana s menstrualnom boli, endometriozom, cistom jajnika, torzijom jajnika ili problemima s kralješnicom.

Bol u jajnicima prije menstruacije

Bol u jajnicima prije menstruacije može biti povezana s nekoliko stanja. Ako ne dođe do ovulacije, folikul, koji je trebao puknuti i osloboditi jajašce, nastavi rasti i formira vodenu cistu. Žene tada osjećaju napetost u području jednog jajnika. Nakon menstruacije cista najčešće pukne pa napetost nestane.

Hormonske promjene djeluju i na endometriozu

Žuto tijelo, koje se stvara na mjestu ovulacije na jajniku, može lagano krvariti i stvarati jaku bol.
Same hormonalne promjene pred menstruaciju, zbog kojih žena sva natekne, mogu uzrokovati osjetljivost ili nelagodu u jajniku na kojem je bila ovulacija taj mjesec. Hormonske promjene djeluju i na endometriozu pa se, kod bolova povezanih s fazom ciklusa, mora misliti i na pojavu endometrioze. Endometrioza počne boljeti pred menstruaciju, a najjače boli za vrijeme menstruacije.

Žene s bolnim menstrualnim krvarenjima moraju promisliti nemaju li možda endometriozu.

Kako razlikovati dismenoreju (bol koja se javlja zbog menstruacije) i endometriozu? Nije lako razgraničiti te dvije vrste boli, no postoje određene razlike:

Endometrioza jajnika

Bol u jajnicima nakon ovulacije

Bol u jajnicima nakon ovulacije je fiziološka pojava. Ovulacija je proces u kojem dolazi do pucanja folikula i izlaska jajne stanice iz jajnika. Taj proces bude praćen oslobađanjem tekućine iz folikula. Samo izlijevanje te tekućine u trbušnu šupljinu može izazvati grčeve. Žena osjeća grčeve koji su oštri, mnogobrojni, isijavajući, traju oko sat-dva i smire se. Grčevi se javljaju u području jajnika koji je ovulirao.

Nakon 35. godine života taj osjećaj je puno jači. Žene s iznenađenjem komentiraju: „Nikad nisam osjećala ovulaciju, a sad me ovulacija boli više nego menstruacija.“

Ovulacijska bol ne bi smjela biti dulja od dva-tri sata. Počinje jačim grčevima koji se polagano smiruju. Ako traje dulje, treba se javiti ginekologu.

Povremeno probadanje u jajniku

Povremena probadanja u jajniku doživi svaka žena u reproduktivnoj dobi i živi s tim povremenim nelagodama. Blaga probadanja se mogu javiti u ovulaciji. Razne priraslice, koje mogu biti posljedica nedijagnosticirane ili znane upale u prošlosti, mogu napraviti osjećaj zatezanja. Pucanje folikularne ciste ne mora biti dramatično i jako osjetljivo, već samo lagana nelagoda u jednom trenu.

Žene znaju: ako osjete nelagodu u području jajnika, ne preplaše se na prvu. Puste. Promatraju i osjećaju. Izbjegavaju položaje koji im smetaju, gledaju da im je ugodno. Utopljavaju se. I najčešće se sve smiri od sebe. Ako se probadanje nastavlja i pojačava, odu ginekologu na pregled.

Bol u lijevom ili desnom jajniku

Bol u desnom jajniku može biti povezana sa slijepim crijevom. Upala slijepog crijeva počinje bolovima oko pupka koji se, nakon nekog vremena, spuste u područje malo iznad razine desnog jajnika. Trbušna stijenka bude osjetljiva na dodir. Javljaju se mučnina i povraćanje.

Bol u lijevom jajniku može biti povezana s divertikulitisom i kolitisom. Divertikulitis je upala malih vrećica (divertikula) koje se nalaze u stijenki debelog crijeva, najčešće s lijeve strane. Bol bude praćena povišenom temperaturom, napuhnutošću, mučninom, proljevom ili zatvorom. Kolitis je upala debelog crijeva različitih uzorka, praćena proljevom, grčevima, nadutošću.
U svim navedenim slučajevima treba posjetiti liječnika jer su to hitna stanja koja mogu biti povezana s većim komplikacijama kao što je pucanje crijeva i sepsa.

Bol u jajnicima nakon spolnog odnosa

Bol u jajnicima nakon spolnog odnosa može biti bezazlenog uzroka ili nekih ozbiljnijih stanja. Sam spolni odnos, ako je malo jači i grublji, može uzrokovati bolove. Ako se žena ne opusti za vrijeme odnosa pa mišići male zdjelice ostanu zgrčeni, odnos može biti bolan, a bol se može projicirati u područje jajnika. Priraslice, koje su posljedice preboljele upale, mogu potaknuti bol nakon odnosa zbog zatezanja okolnog tkiva.

Ovulacija ili pucanje ciste za vrijeme odnosa dovode do osjećaja nelagode u jajnicima.

Ozbiljniji uzroci boli u jajnicima nakon odnosa mogu upućivati na upalne bolesti maternice, jajnika i jajovoda, endometriozu.
Ako žena ima nezaštićeni spolni odnos s novim partnerom, a osjeća bolove u jajnicima ili maternici, mora posumnjati na spolno prenosivu bolest i javiti se liječniku.

Ako bol traje dulje vrijeme pojačava se, bude praćena povišenom temperaturom, krvarenjem, pojačanim iscjetkom, mučninama, učestalim mokrenjem, problemima s probavom, odmah se treba javiti liječniku.

Bol u jajnicima u trudnoći

Bol u jajnicima u trudnoći može biti sasvim bezazlena i fiziološka ili pak opasna po život ako se radi o vanmaterničnoj trudnoći. Na jajniku, koji je ovulirao taj mjesec, naraste u prvom tromjesečju veliko žuto tijelo. Ono je izvor hormona koji čuvaju trudnoću dok se ne razvije posteljica. To žuto tijelo može izazivati osjećaj nelagode, pritiska i bolova. No, trudnica se uplaši ako osjeti bol zbog straha da nije počeo spontani pobačaj. Kad se trudnici na ultrazvuku pokaže koliko je jajnik sa žutim tijelom puno veći od drugog, postane joj jasno zašto to boli. Jajnik je jako velik i aktivan.

Ako trudnica osjeća bol, a nije bila na ultrazvučnom pregledu, mora se obavezno javiti ginekologu jer se može raditi o vanmaterničnoj trudnoći koja može biti smještena na jajniku ili u jajovodu. Jedan običan ultrazvučni pregled brzo će razriješiti sve nedoumice.

U trudnoći, ako boli s desne strane, mora se misliti i na upalu slijepog crijeva. Maternica, kako raste, može pomaknuti slijepo crijevo niže prema jajniku pa se može protumačiti kao da boli jajnik. Liječnik je taj koji će odlučiti.

Kako se dijagnosticira bol u jajnicima?

Najčešće žena ne može sama znati što je boli. Bude uznemirena jer bol u trbušnoj šupljini odmah budi asocijaciju na operaciju, upalu, komplikacije. Što ako imam rak? Hoću li moći imati djecu ako sam se jako razboljela? Zašto me boli? Previše je organa u maloj zdjelici da bismo uvijek mogli sa sigurnošću znati što nam je i kako će sve završiti. Najbolje da dijagnostiku i terapiju prepustimo liječnicima.

Kad se dođe ginekologu, prva su pitanja koliko dugo traje bol, gdje je počela, smiruje li se ili jača, boli li konstantno, koji su položaji ili aktivnosti u kojima se bol pojačava, je li temperatura bila povišena, kakva je stolica i mokrenje, koristi li kakve lijekove, je li možda trudnoća u pitanju.

Ginekološki pregled kod boli u jajnicima počinje pregledom u spekulima gdje se vidi kakav je iscjedak, postoji li krvarenje iz maternice. Gnojni iscjedak upućuje na upalnu bolest, sukrvavi iscjedak može biti znak vanmaternične trudnoće, upale maternice, ciste jajnika. Nakon toga liječnik palpatorno pregleda maternicu, jajnike, crijeva, mokraćni mjehur da ustanovi koji organ najviše boli i kud se bol širi.

Ultrazvuk je neizostavni dio pregled kod boli u jajnicima

Liječnik može tražiti krvne pretrage, analizu urina, test na trudnoću, testiranje na spolno prenosive bolesti, stupanj čistoće.
Ultrazvuk je neizostavni dio pregleda kod boli u jajnicima. Ultrazvukom se pregledava postoji li cista na jajnicima, vanmaternična trudnoća, krvarenje u maloj zdjelici, miomi, tumori jajnika, endometrioza…

Često žene dođu u ordinaciju i kažu: „Boli me jajnik, možete li napraviti ultrazvuk?“ Mora se napraviti ultrazvuk kod boli u jajnicima, no isto tako se mora napraviti i ginekološki pregled. Bez ginekološkog pregleda i ultrazvuka se ne može donijeti pravila dijagnoza o čemu se točno radi. Svaka žena koja osjeća bol u donjem dijelu trbuha mora kod ginekologa napraviti ginekološki i ultrazvučni pregled u kompletu. Ultrazvuk pokazuje promjene u anatomiji (ciste, miomi, trudnoća…), a pregledom se određuje koji organ boli i postoji li upala.

Dva mioma na maternici

CT ili MR se savjetuju kod nejasnih situacija koje mogu upućivati na maligna oboljenja ili endometriozu. Ako bol traje dugo, a ne može se nikako naći uzrok svim ovim opisanim metodama, jedini način dijagnostike je laparoskopija, da se uđe kamerom u trbušnu šupljinu i pogleda gdje postoji problem. Endometrioza je jedna od dijagnoza koju je ponekad teško donijeti jer endometriotični čvorići mogu biti jako maleni i rasuti po crijevu, mokraćnom mjehuru i stijenci zdjelice. Mogu raditi velike bolove, a ne vide na ultrazvuku i magnetnoj rezonanci. Do nedavno smo je mogli, u tim slučajevima, dijagnosticirati samo laparoskopijom. Sada postoji test na endometriozu koji sa velikom sigurnošću donosi dijagnozu.

Kako se liječi bol u jajnicima?

Bol u jajnicima se liječi ovisno o uzroku.

Ako se radi o bolovima vezanim uz menstruaciju, primjena analgetika i lagani obavezni odmor u trajanju od nekoliko sati svakog prvog dana menstrualnog krvarenja je najčešće odlična formula za proći kroz ovu fazu ciklusa. Svaka žena zaslužuje da joj život stane na nekoliko sati kad dobije menstruaciju, da legne, isključi se iz vanjskog života i posveti sebi i svojem tijelu i mislima. Na taj način se najlakše prođe kroz menstrualnu bol.

Ako postoji upala, liječnik prepisuje antibiotike.

Ako se radi o endometriozi, hormonska terapija ili kirurško liječenje su najčešće opcije.

Ako se radi o bolestima crijeva, životne navike, prehrana i savjeti gastroenterologa su neizostavni dio liječenja.

Ako se radi o hitnom akutnom stanju, operativni zahvat je često jedina opcija.

Trbušna šupljina krije mnogo organa, svaki organ ima svoj tajni život. Često se desi da neki od njih napravi pobunu. Je li potrebno uvijek liječenje? Najčešće nije. No, ako su simptomi jaki ili dugotrajni, najbolje je potražiti stručnu pomoć.

Ponekad je potreban samo mali pomak pa da život bude puno kvalitetniji i zdraviji.

Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva

Kako potaknuti menstruaciju

Menstruacija je normalan fiziološki proces krvarenja iz maternice koji se javlja ako ne dođe do…

Detaljnije

Bol u jajnicima

Žene puno češće osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha nego muškarci. Oko 95% dijagnostičkih laparoskopija,…

Detaljnije

Polip na maternici

Veliki broj operativnih zahvata u ginekologiji se odnosi na uklanjanje polipa na maternici. Oko 10%…

Detaljnije

Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza je poremećaj ravnoteže flore vagine u kojem dolazi do smanjenja broja Laktobacila i…

Detaljnije

Gljivična infekcija rodnice

Gljivične infekcije rodnice su česte i gotovo se svaka žena s njima susretne barem jednom…

Detaljnije

Bijeli iscjedak

Svaka žena, od kad uđe u pubertet pa sve do menopauze, svakodnevno primjećuje bjelkasti iscjedak…

Detaljnije

Ginekologija

Porodništvo

Fizikalna terapija

Ultrazvuk dojki

Mob (ginekologija)

099 31 30 860

Mob (fizioterapija)

099 16 50 058

E-mail (ginekologija):

info@poliklinika-medart.hr

E-mail fizikalna terapija:

info@fizioterapija-medart.hr

Načini plaćanja

Pravila privatnosti

Opći uvjeti korištenja

Termin poroda

Kalkulator plodnih dana

Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana

Tel 01 36 95 923

Jaruščica 19, Zagreb

info@poliklinika-medart.hr

izrada: trenutak.hr