Putovanje u trudnoći
Trudnice se često pitaju smiju li uopće putovati i na koji način, svejedno idu li na godišnji odmor, poslovno putovanje ili posjet obitelji. Postavljaju se pitanja kad je putovanje najsigurnije, postoji li razdoblje kada se putovanja ne preporučuju, koje mjere treba poduzeti i kakve rizike treba uzeti u obzir.
Svaka trudnoća ima svoje specifičnosti i potrebe, npr. dok se neke žene osjećaju snažno i spremno, druge se suočavaju s nelagodom, umorom, komplikacijama.
Sadržaj:
Je li putovanje u trudnoći sigurno?
Trudnice s urednom trudnoćom smiju putovati i putovanje je sigurno ako poštuju određene upute. Mnogi faktori utječu na odluku o putovanju jer je svaka trudnoća drugačija, pa ono što vrijedi za prijateljicu ne mora vrijediti i za trudnicu.
Za neke žene je putovanje normalan dio svakodnevice (npr. posao, obiteljske obveze), dok druge možda izbjegavaju i kraće udaljenosti. Važno je razmotriti opće zdravstveno stanje žene i tijek konkretne trudnoće, kao i savjetovati se s ginekologom, čak i ako se osjećaju dobro i trudnoća je uredna.
Putovanje u ranoj trudnoći
Prvo tromjesečje nosi svoje izazove. U prvom tromjesečju, zbog prirodne selekcije, postoje rizici za spontani pobačaj pa može svakog dana doći do neočekivanog krvarenja ili bolova, tako da nije dobro otići u predjele gdje nema mogućnosti za medicinsku skrb. Ovo je vrijeme razvoja organa fetusa pa se savjetuje izbjegavati bilo kakve kontakte sa štetnim tvarima, nepoznatim zarazama i izlaganje napornim aktivnostima i ekstremnim temperaturama.
Dulje putovanje u ovom periodu može biti naporno zbog mučnina, osjetljivosti na mirise, umora, promjene raspoloženja i dr. Ne treba ići na put ako trudnoća još nije potvrđena kao uredna, potrebno je savjetovanje s ginekologom.
Kada je putovanje u trudnoći najsigurnije?
U drugom tromjesečju je putovanje najsigurnije jer većina žena tada najlakše podnosi trudnoću. To je odlično vrijeme za odmor, bijeg od svakodnevnog života, provođenje zajedničkih trenutaka s partnerom te maženje u nekom romantičnom mjestašcu. Put je olakšan zbog nestanka jutarnjih mučnina, bolje razine energije, nižeg rizika od komplikacija, manjeg trbuha koji još ne ometa kretanje.
Putovanje je najsigurnije u drugom tromjesečju.
Razgledavanje će sigurno biti napornije nego prije trudnoće jer je razina energije manja, pa ne treba raditi velike planove u kratkom vremenu.
Prtljagu treba svesti na osnovno da se trudnica ne opterećuje teškim teretima.
U određenim situacijama, ako put traje dulje, uključuje let avionom ili se ide u inozemstvo, potrebno je savjetovanje s ginekologom.
Ako je trudnoća veća od 28 tjedana, obavezno imati sa sobom potvrdu ginekologa u kojoj se navodi kad je termin porođaja.
Putovanje u trećem tromjesečju
Zbog velikog trbuha putovanje može biti neugodno. Moguć je i prijevremeni porođaj, pa treba dobro razmisliti o tome kakva je medicinska skrb i kakva su rodilišta na destinaciji u koju se želi ići. Zbog otežane cirkulacije postaje problem dugog sjedenja tijekom putovanja i rizik od duboke venske tromboze. Zato se putovanje mora iscjepkati pauzama u kojima je potrebno kretanje i razgibavanje.
U kojim situacijama se putovanja u trudnoći ne preporučuju?
Postoje stanja u kojima se trudnicama savjetuje da ne putuju ili da budu posebno oprezne. Zdravstvena stanja ili komplikacije koje zahtijevaju mirovanje, praćenje ili pojačanu brigu:
- Vaginalno krvarenje, osobito u prvom tromjesečju
- Prijeteći spontani pobačaj ili raniji povijest pobačaja
- Trudovi prije termina
- Dijagnosticirana preeklampsija ili povišen krvni tlak
- Placenta previja ili sumnja na nju
- Višeplodna trudnoća s povećanim rizikom
- Značajne anemije, zastoj u rastu ploda, ozbiljne kronične bolesti.
Potencijalni razlozi zbog kojih bi trudnica mogla razmisliti o odgodi putovanja iako nema vidljivih komplikacija su:
- Izražen umor ili nesanica koji iscrpljuju organizam
- Emocionalna nestabilnost, anksioznost ili napetost
- Jako visoke temperature na odredištu ili put u zimske uvjete
- Dugotrajno putovanje s malo mogućnosti za odmor i oporavak
- Nedovoljna podrška na putu (putovanje bez pratnje, nepoznata destinacija) i sl.
Opće preporuke za putovanje u trudnoći
Prije samog putovanja trudnica treba posjetiti ginekologa. Na putovanje treba ponijeti medicinsku dokumentaciju, lijekove i dodatke prehrani koje inače koristi, provjeriti trajanje i fleksibilnost rezervacija, pratiti koji je tjedan trudnoće, znati datum termina poroda, informirati se o lokalnoj medicinskoj skrbi.
Najčešće tegobe koje trudnice prijavljuju tijekom duljih putovanja su bol u leđima, oticanje nogu, mučnine, umor, zakočenost. Za što sigurnije i ugodnije putovanje potrebno je redovito prošetati, nositi udobnu široku pamučnu odjeću, piti puno tekućine, koristiti jastuk za leđa.
Pauze i kretanje
Treba planirati redovite pauze neovisno o vrsti prijevoza, svakih 60–90 minuta. U pauzama je potrebno što više se kretati. Treba planirati putovanje na način da se trudnici omoguće redoviti odmori i razgibavanje.
Položaj tijela i disanje
Preporučeni položaj sjedenja za trudnice je: stopala ravno na podu, koljena blago savijena, leđa poduprta. Potrebno je izbjegavati poluležeći ili zgrbljeni položaj jer je tako protok krvi slabiji, moguća je nelagoda u rebrima ili trbuhu, bolovi u kralješnici.
Najbolje je staviti jastuk ili složeni šal iza donjeg dijela leđa da se smanje pritisak i bolovi u križima. U slučaju napetosti i stresa, raditi jednostavne vježbe disanja koje opuštaju cijelo tijelo.
Unos vode i prehrana
Trudnice imaju veću sklonost dehidraciji zbog ubrzanog disanja i povećane tjelesne temperature tijela, osobito tijekom ljeta. Potrebno je nositi bocu vode sa sobom i redovito piti vodu u malim gutljajima. Ako je čistoća vode na odredištu upitna, ne smije se koristiti niti za piće, niti za pranje zubi.
Izbjegavati led u kafićima jer je najčešće napravljen vodom iz vodovoda. Ako zapakirana voda u bocama u nekom trenu nije dostupna, potreba za tekućinom se može zadovoljiti i voćnim sokovima.
Promjena mjesta bivanja može donijeti i poteškoće sa stolicom u obliku zatvora. Zatvor se može prevladati učinkovitom trojkom: vlaknasta hrana, puno kretanja i puno tekućine.
U destinaciji koja je kulturalno i kulinarski drugačija od vlastite, nije sigurno jesti hranu koja se priprema na ulici. Treba se držati hotelske ili tvornički zapakirane hrane. Treba izbjegavati sirovo ili nedovoljno pečeno meso i ribu, nepasteriziranu hranu, nepouzdane izvore vode i prehrambene navike koje mogu izazvati probavne smetnje ili proljev. Voće treba oprati neposredno prije jela. Banana i naranča su sigurno voće jer imaju debelu koru koja štiti od prljavštine dio koji se jede.
Ponijeti na putovanje sa sobom lagane, suhe zalogaje (npr. krekeri, suho voće, bademi), izbjegavati tešku, začinjenu i masnu hranu prije puta, uzeti đumbir u obliku bombona, čaja ili tableta odobrenih za trudnice ako su sklone mučnini.
Odjeća i dodatna oprema
Bitno je odjenuti udobnu, pamučnu i slojevitu odjeću te ravnu i stabilnu obuću. Može se spakirati mali jastuk, marama za potporu trbuhu, dezinfekcijske maramice, hidratantni sprej za lice i nos, nekoliko flastera, krema za hemoroide, krema protiv svrbeži (iritacije), maramica za dezinfekciju, termometar, krema za sunčanje.
Kako sigurno putovati različitim vrstama prijevoza?
Putovanje automobilom u trudnoći
Trudnica smije sama voziti onoliko koliko joj tijelo dopušta. Kad osjeti umor, grčeve ili bol, mora napraviti pauzu ili odustati od daljnje vožnje.
Pauze su bitne kao prevencija duboke venske tromboze, posebice u trećem tromjesečju kad je normalna cirkulacija dosta otežana. Vožnja u komadu dulja od sat i pol do dva sata se ne preporučuje. Treba stati i prošetati, otići do toaleta. U autu je potrebno imati dovoljno vode i hranjivih grickalica.
Ne preporučuje se vožnja u komadu dulja od sat i pol do dva sata.
Sigurnosni pojas treba biti postavljen ispod i iznad trbuha, a ne poprijeko. Volan i sjedalo moraju biti pomaknuti što više prema straga zbog moguće aktivacije zračnog jastuka. Zračni jastuk neće povrijediti trudnicu niti bebu, no bolje je biti što udaljeniji od njega. Dobro je koristiti dodatni jastuk za leđa radi amortizacije, da se smanje bolovi u leđima tijekom putovanja.
Putovanje avionom u trudnoći
U prvom tromjesečju je let avionom siguran ako trudnoća nije problematična (krvarenje, mučnine, povraćanja, umor…).
U avionu se nosi udobna odjeća zbog stisnutog prostora u kojem se sjedi. Treba svakih sat i pol ustati i prošetati. U međuvremenu je dobro istezati noge u sjedenju, rotirati zglobove, pomicati se u sjedećem položaju. Dobro bi bilo uzeti mjesto kraj prolaza da se trudnica može lakše ustati za svoje šetnje. Ponijeti u avion bočicu s vodom, izbjegavati prije putovanja hranu koja napuhuje, koristiti fiziološku otopinu za nos zbog zraka u kabini koji isušuje sluznicu.
Za prevenciju tromboze preporučuje se nošenje kompresivnih čarapa i uzimanje acetilsalicilne kiseline.
Dugotrajno sjedenje bez kretanja i letovi dulji od 4 sata povećavaju rizik od tromboze dubokih vena. U prevenciji tromboze potrebno je odjenuti kompresivne čarape od 70 do 140 dena. Može se dan prije puta i na dan puta uzeti 100 mg acetilsalicilne kiseline.
Od 28. tjedna trudnoće je potrebna potvrda ginekologa o trudnoći u svrhu putovanja, na kojoj piše je li trudnoća uredna, koja je dob trudnoće u trenutku putovanja i kada je termin poroda.
Većina zrakoplovnih tvrtki ne dozvoljava putovanje nakon 36. tjedna, a neki već nakon 32. tjedna trudnoće.
Putovanje autobusom u trudnoći
Putovanja autobusom imaju svoja ograničenja, posebno za duže rute. Trudnicama može biti teško protegnuti se, prostor je skučen, pauze su unaprijed određene i nema mogućnosti stajanja kad trudnica poželi, a to može biti posebno nezgodno, primjerice u slučaju potrebe za češćim mokrenjem, mučnine, nelagode u leđima ili nogama. Nikako ne dolazi u obzir opcija stajanja u autobusima jer je centar za ravnotežu promijenjen i zbog velikog trbuha se lakše može pasti i ozlijediti se.
Kraće autobusne relacije mogu doći u obzir kao opcija putovanja, dok se za duže preporučuje odabrati fleksibilniji oblik putovanja ako je moguće. Pojedini autobusi nemaju toalet, što je važno trudnicama koje češće mokre.
Putovanje vlakom u trudnoći
Vlakom treba izbjegavati duge rute, vožnju noću i birati izravne veze bez presjedanja. U usporedbi s autobusom vlak ima svoje prednosti za trudnice jer mogu se kretati, ustajati, protegnuti i sanitarni čvor im je lako dostupan. Dobro je odabrati sjedalo uz prolaz ili blizu izlaza, ponijeti dovoljno vode i grickalica te se odjenuti slojevito ako vlak ima klimu.
Putovanjem brodom u trudnoći
Trudnica smije ići na brod, no treba paziti ima li na brodu liječnika na brodu i provjeriti s brodarskom kompanijom kakva su ograničenja broda s obzirom na trudnoću. Ako je trudnica sklona mučninama, morska bolest može biti vrlo neugodna u kombinaciji s trudničkim mučninama. U slučaju nevremena i ljuljanja broda, slabija ravnoteža trudnice u kombinaciji s morskom bolesti može dovesti do vrlo neugodnog doživljaja putovanja.
Na krstarenjima su trovanja hranom zaraznim bolestima češća nego na kopnu pa treba razmisliti isplati li se u trudnoći uopće riskirati s putovanjima brodom.
Putovanja u inozemstvo
Ako trudnice planiraju putovati u drugu zemlju, moraju provjeriti:
- Pokriva li njihovo osnovno zdravstveno osiguranje troškove liječenja u zemlji u koju putuju
- Trebaju li dodatno putno osiguranje koje uključuje trudnoću i moguće komplikacije (ne pokrivaju sve police trudnoću nakon određenog tjedna)
- Postoji li ginekološka ili bolnička skrb na destinaciji i na kojoj udaljenosti
- Postoji li jezična barijera koja bi mogla otežati komunikaciju u hitnim slučajevima.
Na put treba ponijeti svu medicinsku dokumentaciju koja bi mogla zatrebati ako završe u ambulanti ili bolnici, npr., trudničku knjižicu, nalaze ultrazvuka, nalaz krvne grupe i Rh-faktora, popis lijekova koje koriste, eventualne dijagnoze i alergije i dr.
Trebaju provjeriti zdravstvenu sigurnost destinacije, npr. je li voda pitka, kakvi su higijenski standardi, postoje li zarazne bolesti poput Zike ili malarije koje mogu biti opasne u trudnoći.
U slučaju putovanja u tropske ili egzotične krajeve, treba provjeriti preporuke za cijepljenja i savjetovati se sa svojim liječnikom. Pojedina cjepiva su neprikladna u trudnoći, ovisno o tjednu trudnoće i vrsti cjepiva (npr. cjepiva sa živim oslabljenim uzročnicima).
Kada potražiti liječničku pomoć tijekom putovanja?
Trudnice na putu trebaju biti senzibilnije na simptome koji odstupaju od njihovog uobičajenog stanja. Trebale bi znati procijeniti je li riječ o prolaznoj nelagodi ili o situaciji u kojoj treba odmah potražiti liječničku pomoć. Ako nisu sigurne, trebaju odmah potražiti savjet liječnika.
Simptomi koji uvijek zahtijevaju hitnu reakciju, bez čekanja, su:
- Vaginalno krvarenje (bilo koje jačine)
- Iznenadna, jaka bol u donjem dijelu trbuha
- Iznenadan gubitak tekućine iz rodnice (sumnja na curenje plodne vode)
- Redoviti ili bolni trudovi prije termina, praćeni bolovima u križima poput menstrualnih
- Jak pritisak u glavi, zamućenje vida, mučnina s povraćanjem i oteklinama – mogući znakovi preeklampsije
- Osjetan pad fetalnih pokreta, posebno ako trudnica do tada redovito osjeća pokrete
- Bol i oticanje jedne noge, crvenilo i toplina – mogući znak tromboze.
Dobra priprema za ugodno putovanje u trudnoći
Trudnice mogu uživati u putovanjima uz dobru pripremu i savjetovanje s liječnikom. Trebaju slušati svoje tijelo, odabrati sigurnost, udobnost te fleksibilnost u planovima.
Potrebno je unaprijed razmisliti o svim okolnostima i ne odustati od uživanja ako se osjećaju dobro i imaju zeleno svjetlo za put.
Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva
Fotografije: Pexels
Vodič za trudnice
Otkucaji srca bebe u trudnoći – sve što trebate znati
Beta hCG po tjednima
Humani korionski gonadotropin (hCG) je hormon koji proizvode stanice posteljice u razvoju, a lučenje počinje…
Koju hranu izbjegavati u trudnoći?
Putovanje u trudnoći
Kako dočekati Novu godinu u trudnoći?
Što znači termin poroda?
Mob (ginekologija)
E-mail fizikalna terapija:
Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana
izrada: trenutak.hr