Kako potaknuti menstruaciju
Menstruacija je normalan fiziološki proces krvarenja iz maternice koji se javlja ako ne dođe do oplodnje. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa sluznica maternice raste da bi mogla primiti oplođeno jajašce. Ako ne dođe do oplodnje, sluznica se oljušti i, zajedno s krvlju, izlazi iz maternice u obliku menstrualnog krvarenja.
U cijelom tom procesu sudjeluju četiri hormona: estrogen, progesteron, FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon).
FSH i LH se luče iz mozga, a estrogen i progesteron iz jajnika, što znači da je potrebna suradnja mozga i jajnika za uredan menstrualni ciklus. Poremećaji i u mozgu i u jajnicima mogu izazvati izostanak menstruacije.
FSH potiče sazrijevanje folikula i razvoj jajne stanice unutra folikula. Folikul luči estrogen. Estrogen potiče sluznicu maternice na rast i punjenje hranjivim tvarima, kako bi mogla primiti oplođeno jajašce. Kada je sluznica zrela, estrogen naglo poveća lučenje LH u mozgu. Visoka razina LH izaziva prsnuće folikula i oslobađanje jajne stanice iz folikula, što se naziva ovulacija. Progesteron čuva i održava sluznicu u drugoj fazi ciklusa za trudnoću.
Puno je čimbenika koji mogu utjecati na redovitost ciklusa, ali isto tako najčešće ne treba imati razloga za zabrinutost ako menstruacija izostane.
Treba li se žena zabrinuti ako menstruacija kasni tjedan-dva? Jedino ako misli da postoji mogućnost za trudnoću, a ona nije spremna biti majka u tom životnom trenutku. Prvo pravilo kod izostanka menstruacije je: isključiti trudnoću. Sve drugo će se stići posložiti kroz vrijeme.
Sadržaj
Kašnjenje menstruacije kao simptom
Menstrualni ciklus traje u prosjeku 21 – 35 dana, a u adolescentnoj dobi se tolerira do 45 dana.
Kad se žena treba zabrinuti zbog izostanka, pod uvjetom da je isključila trudnoću? Razlog za brigu je kašnjenje menstruacije više od tri mjeseca kod žena koje imaju redovite menstrualne cikluse ili kašnjenje menstruacije više od 6 mjeseci kod žena koje imaju neredovite menstrualne cikluse. Takva kašnjenja se nazivaju amenoreja.
Oligomenoreja je kad žena ima manje od 9 menstruacija godišnje.
Ako menstruacija kasni dulje od tjedan dana, potrebno je napraviti test na trudnoću.
Najčešći uzroci kašnjenja menstruacije
Žene ne vole kad ima kasni menstruacija. Tisuću pitanja prolazi kroz mozak: „Jesam li se zaboljela…hoću li moći biti trudna…je li ovo već menopauza…“
Osluškuju svoje tijelo hoće li krenuti menstruacija. Najčešće imaju napetost u donjem dijelu trbuha: „Kao da će mi se trbuh raspuknuti.“ Bole ih dojke, prati ih nervoza. Jedan dugotrajni, rastegnuti i iscrpljujući PMS. Iščekuju svaki dan menstruaciju, pune su im torbe uložaka „za svaki slučaj“. Ili ne osjećaju ništa pa su opet zabrinute jer ih je strah hoće li se ciklus ikad više uspostaviti, rade li im jajnici uopće. Zašto ne rade? Što je pošlo krivo?
Žene se najčešće jako uznemire kad im se ciklus poremeti.
Najčešći uzroci kašnjenja menstruacije su emotivne prirode (stres) ili su vezani uz životni stil (pretjerana fizička aktivnost, veći gubitak ili dobitak tjelesne mase – pretilost ili mršavost, uzimanje određenih lijekova). Rjeđi uzroci su neke konkretne bolesti tipa bolesti štitnjače, dijabetesa, tumora hipofize.
Tablica: Uzroci izostanka menstruacije
| Uzrok | Klinički znakovi | Dijagnostika |
| Trudnoća | izostanak menstruacije, napetost u dojkama, umor, učestalo mokrenje, mučnine | test na beta HCG iz urina ili iz krvi |
| Hipotalamički poremećaji (stres, gubitak ili dobitak tjelesne težine, pretjerana fizička aktivnost) | umor, nedostatak sna, nervoza, nedostatak koncentracije, debljanje / mršavljenje | anamneza, test iz krvi na FSH, LH, estradiol, body mass index |
| Tumor hipofize – prolaktinom | galaktoreja (lučenje mlijeka iz dojki), glavobolja, umor | test iz krvi na prolaktin, FSH, LH, TSH, MR hipofize |
| Jajnici (PCOS – policistični sindrom jajnika, prerana insuficijencija jajnika) | Neredoviti ciklusi, akne, pojačana dlakavost, prerana menopauza | hormonski testovi: FSH, LH, estradiol, testosteron, AMH, ultrazvuk jajnika |
| Operacije maternice – Ashermanov sindrom | rijetka, oskudna ili potpuno izostala menstrualna krvarenja | histerosalpingografija, histeroskopija |
| Lijekovi (antidepresivi, antipsihotici, hormoni, kemoterapija) | nepravilni ciklusi ili potpuni izostanak | anamneza |
| Sistemske bolesti (štitnjača, dijabetes) | simptomi usporenog ili ubrzanog rada štitnjače, pojačano mokrenje i žeđ, umor | test iz krvi na hormone štitnjače i glukozu |
| Hipermetabolička stanja: teške ozljede, opekotine, opsežne operacije | potpuni izostanak menstruacije | anamneza |
Žene vrlo često nisu svjesne da pretjerana fizička aktivnost može dovesti do izostanka menstruacije. Zadaju si cilj: „Moram smršaviti toliko i toliko kilograma…“, a da nisu svjesne da je to stres za organizam. Kako organizam doživljava nagli udar na sebe u obliku pretjeranog vježbanja i mršavljenja? Kaže: „Došlo je neko doba oskudice i velike iscrpljenosti. Ovakvo vrijeme nije pogodno za imati djecu.“ I jednostavno ukine menstrualni ciklus. U vrijeme oskudice nije mudro biti trudan jer je to vrijeme za opstanak i puko preživljenje. Kad to prođe, onda se opet možemo posvetiti novim bebama.
H2 Kako procijeniti zašto menstruacija kasni
Žena mora razmisliti je li se nešto promijenilo u njenom životu. Menstrualni ciklus prati ritam života i usklađuje se s njim. Tijelo uskrati ženi plodnost ako smatra da nije vrijeme za trudnoću i rođenje novog djeteta. Štiti ženu na taj način. Nije nužno da je žena 12 puta godišnje plodna. Postoje periodi u životu kad jednostavno nije vrijeme za reprodukciju pa menstruacija izostane na 2-3 mjeseca, dok se okolnosti ne promijene. Isto tako, ako žena ubrza životni ritam zbog gomilu obaveza pa juri na više kolosijeka odjednom, onda se može i ubrzati menstrualni ciklus pa menstruacija dolazi svaka tri tjedna.
Ako je test na trudnoću negativan, posjetite ginekologa
Prvo i osnovno kod izostanka menstruacije je isključiti mogućnost trudnoće preko testova na trudnoću. Urinski test ne mora biti točan jer kod niskih koncentracija beta HCG u urinu može pokazati lažno negativan rezultat. Jedini točan test je određivanje beta HCG iz krvi, a on se može napraviti već desetak dana nakon začeća, znači i prije izostanka menstruacije ako žena smatra da je potrebno.
Ako je test na trudnoću negativan, najmudrija odluka je posjetiti ginekologa. Liječnik će napraviti ginekološki pregled i ultrazvuk zdjelice. Uzeti će opsežnu anamnezu o ženinim životnim navikama, prehrani, bolestima, lijekovima koje uzima i aktivnostima kojima se bavi, te odrediti koje pretrage treba napraviti. Najčešće se radi laboratorijska obrada na spolne hormone, hormone štitnjače hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde.
Kako potaknuti menstruaciju prirodnim putem
Može li se menstruacija potaknuti prirodnim putem?
Brzo rješenje prirodnim putem ne postoji. Izostanak menstruacije je vrlo često vezan uz stil života pa promjena stila života može vratiti organizam u ravnotežu. No, to je proces koji traje.
Vrlo često je potrebno dobro se naspavati. Dobar san iscjeljuje i regenerira tijelo, vraća ga u formu u kojoj može izdržati trudnoću pa se menstruacije vrate. Lagane šetnje, lagano vježbanje, joga, meditacija opuštaju tijelo. Razne tehnike opuštanja smanjuju stres. Tople kupke potiču cirkulaciju.
Redoviti i zdravi obroci utječu na opće stanje organizma.
Održavanje umjerene tjelesne težine je jako bitna stavka zdravlja. Žena gubi plodnost ako je premršava ili predebela. 15% promjene tjelesne mase dovodi do gubitka menstrualnog krvarenja.
Biljni čajevi blago mogu pomoći u regulaciji ciklusa, ali ne mogu izazvati menstruaciju.
Namirnice koje mogu pomoći potaknuti menstruaciju
Namirnice ne mogu regulirati menstrualni ciklus, no mogu ublažavati simptome vezane uz sam ciklus i hormonalne promjene. Njihov utjecaj je blag. Hormonski sustav je vrlo složen i nije ga baš moguće probiti i promijeniti hranom. Hormoni su jedini koji mogu brzim putem uravnotežiti ciklus.
Brokula utječe na metabolizam estrogena i ublažava simptome viška estragena kao što su bolne dojke i promjene raspoloženja.
Paprika, kivi i jagoda imaju puno vitamina C koji povećava iskoristivost željeza iz biljne hrane pa pomažu ženama ublažiti anemiju kod produljenih menstrualnih krvarenja.
Ananas, zbog protuupalnog djelovanja, smanjuje upalne procese i bolove uzrokovane prostaglandinima. Menstrualna bol je upravo takav proces.
Vitamin C je nepouzdana metoda za izazivanje menstruacije. Nema znanstvenih dokaza da vitamin C može regulirati menstrualni ciklus.
Biljni čajevi i tradicionalni pripravci
Konopljika, vrkuta, ulje noćurka, maca, stolisnik, neven, matičnjak, kamilica mogu blago djelovati na regulaciju ciklusa.
Đumbir, komorač, cimet i kurkuma imaju protuupalno djelovanje pa se koriste kod bolnih menstruacija.
Peršin može blago potaknuti kontrakcije maternice i pojačati menstrualno krvarenje. Zbog toga se trudnicama ne preporučuje uzimati koncentrirani peršin u obliku čaja.
Kućne metode koje žene često koriste
Kada je žena pod stresom, cijelo tijelo je stisnuto, pa je tako i maternica stisnuta. Krv teže može izaći iz maternice kad se ona stisne. Topla kupka pomaže relaksaciji cijelog tijela. Topli oblog na donjem dijelu trbuha direktno širi krvne žile i opušta toplinom trbušne mišiće te mišiće maternice. Može se staviti i termofor na donji dio trbuha.
To su metode koje mogu ublažiti predmenstrualnu bol jer širenje krvnih žila opušta mišiće zdjelice i maternice. Ako je uzrok izostanka menstruacije emotivnog karaktera (stres), onda će ove metode pomoći za opuštanje i, indirektno, možda potaknu menstruaciju da dođe ranije.
Medicinski načini za poticanje menstruacije
Menstruacija najčešće „zapne“ u drugoj fazi ciklusa te zbog toga žene najčešće uzimaju progesteronske preparate za poticanje menstrualnog krvarenja – lijekove kao što su mikronizirani progesteron i didrogesteron. Da bi ginekolog znao koji lijek može preporučiti i koji će pravilno djelovati, mora napraviti ultrazvučni pregled. To je osnovno. Bez ultrazvučnog pregleda nije preporučljivo propisivati bilo kakvu terapiju. Ponekad je potrebna i opsežnija hormonska obrada, pogotovo ako je ciklus stao u prvoj fazi.
Nuspojave progesteronske terapije su najčešće blage ili ih nema. S obzirom da ženama često kod izostanka menstruacije nedostaje progesterona pa se osjećaju napuhnuto i nervozno, uzimanje već prve tablete smanjuje napetost i donosi olakšanje.
Ponekad hormonska terapija djeluje uspavljujuće na ženu ili stvara glavobolju. S obzirom da se kratko koristi, nema većih bojazni za duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju.
Kako potaknuti menstruaciju u perimenopauzi
Perimenopauza je prijelazna faza prije menopauze, u kojoj jajnici postupno smanjuju proizvodnju estrogena i progesterona. Prvi hormon koji pada u perimenopauzi je progesteron. Smanjena razina progesterona u tijelu ne bude dovoljna za izazivanje menstruacije te dolazi do izostanka krvarenja. Davanje progesterona u obliku lijeka dovodi do sazrijevanja sluznice maternice i menstrualnog krvarenja. Vrlo često se u perimenopauzi desi da žena ne dobije pravo menstrualno krvarenje, nego ima danima oskudnije tamnije krvarenje. To se isto dešava zbog nedostatka progesterona. Ultrazvučni pregled rješava sve nedoumice oko uzroka i terapije.
Ako je žena uznemirena zbog neredovitih ciklusa u perimenopauzi, može uzimati progesteronsku terapiju u drugoj fazi ciklusa kroz dulje razdoblje. Sve dok jajnici luče estrogene, s progesteronom u obliku tableta se može redovito izazvati menstrualno krvarenje. No, je li to nužno? Nije. Perimenopauza se može vrlo lagano proći s neredovitim menstrualnim ciklusima. Kad žena treba obavezno posjetiti ginekologa? Ako je krvarenje obilno s ugrušcima i ako je dugotrajno. Sve druge varijante su dozvoljene u perimenopauzi.
Kada se javiti ginekologu zbog kašnjenja menstruacije
Ako menstruacija, kod žena koje imaju redovite cikluse, kasni 3 mjeseca – žena se obavezno mora javiti ginekologu, Kod žena koje imaju neredovite cikluse, krajnji znak za uzbunu je 6 mjeseci izostanka menstruacije.
Liječnik će procijeniti koja dijagnostika je potrebna i je li potrebno liječenje ili promjena stila života.
Kako održavati redoviti menstrualni ciklus
Naše tijelo voli red. Voli se odmoriti kad mu je potrebno, voli se kretati, fizički umarati, spavati, biti u prirodi, voli se veseliti, zdravo jesti i piti. Tijelo ne voli doživljaj života na stresan način, ne voli preveliko iscrpljivanje. Najbolje funkcionira ako zadovoljimo sve njegove potrebe. Prva funkcija koju tijelo ugasi, ako mu je previše i ne može više, je plodnost. Srce mora uvijek kucati, pluća moraju uvijek disati, bubrezi moraju uvijek pročišćavati krv…no, nije potrebno razmnožavati se ako svi životni uvjeti nisu zadovoljeni.
Stabilnim životnim ritmom čuvamo cijelo svoje tijelo, a ne samo menstrualni ciklus.
Ako dođe do izostanka menstruacije zbog životnih okolnosti u kojima smo zapeli, to treba biti znak da smo pretjerali i da put, kojim idemo, nije baš najmudrije rješenje za nas.
Često postavljana pitanja
Autor: Dubravka Dedeić, specijalist ginekologije i porodništva
Kako potaknuti menstruaciju
Menstruacija je normalan fiziološki proces krvarenja iz maternice koji se javlja ako ne dođe do…
Bol u jajnicima
Žene puno češće osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha nego muškarci. Oko 95% dijagnostičkih laparoskopija,…
Polip na maternici
Veliki broj operativnih zahvata u ginekologiji se odnosi na uklanjanje polipa na maternici. Oko 10%…
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza je poremećaj ravnoteže flore vagine u kojem dolazi do smanjenja broja Laktobacila i…
Gljivična infekcija rodnice
Gljivične infekcije rodnice su česte i gotovo se svaka žena s njima susretne barem jednom…
Bijeli iscjedak
Svaka žena, od kad uđe u pubertet pa sve do menopauze, svakodnevno primjećuje bjelkasti iscjedak…
Mob (ginekologija)
E-mail fizikalna terapija:
Poliklinika Med Art | © Sva prava pridržana
izrada: trenutak.hr